الغزو والانبثاث الورمي

ما هي الإزيمات التي تفرزها الخلايا السرطانية لتحلل المصفوفة خارج الخلية؟

تفرز الخلايا السرطانية إنزيمات محللة للبروتين ومحفزاتها لتحلل المصفوفة بين الخلايا وإخلاء مسار الغزو.

تشمل الإنزيمات التي تنتجها الخلايا السرطانية:

• الكولاجيناز.
• الإيلاستاز.

يؤدي التخليق النشط للكولاجيناز والإيلاستاز إلى إزاحة التوازن الديناميكي، مما يسهم في النمو الغازي ونمو الورم عبر الأنسجة المجاورة.

ما هي جزيئات الالتصاق التي تغير تعبيرها أثناء عملية التحول الظهاري الميسنشيمي؟

أثناء عملية التحول الظهاري الميسنشيمي، يتغير تعبير عدة مجموعات من جزيئات الالتصاق، مما يضمن حركية الخلايا. تحدث التغييرات التالية:

• جزيئات عائلة CD44 — تنخفض تركيزاتها، مما يؤدي إلى ضعف الروابط بين الخلايا.
• الإنتغرينات — يزداد تعبيرها، مما يضمن ارتباط الخلايا بمكونات المصفوفة خارج الخلية (اللامينين، الفيبرونكتين، الكولاجينات).

بالإضافة إلى ذلك، أثناء إعادة تنظيم الهيكل الخلوي، يتم اضطراب تفاعل الإنتغرينات والكادهرينات مع المصفوفة خارج الخلية، مما يساهم في النمو الغازي.

ما هي الأورام الخبيثة الأكثر اتساماً بطريق الانثيال الدموي؟

تم تحديد طريق الانثيال الدموي في المصادر للأورام الخبيثة التالية:

• الساركوما الشحمية — تنتقل عن طريق الدم إلى الأعضاء الداخلية.
• الساركوما الزليلية — تعطي بسرعة نقائل لمفاوية ودموية.
• ساركوما إوينغ — تعطي نقائل مبكرة؛ ويُشار إلى الطريق الدموي إلى الرئتين والعقد اللمفاوية.
• سرطان الرئة المحيطي — يُعد الانثيال الدموي مميزاً للمراحل المتأخرة؛ وتُكتشف النقائل في الكبد، والعظام، والغدد الكظرية، والدماغ.
• سرطان عنق الرحم — غالباً ما تُكتشف النقائل الدموية في الرئتين، والكبد، والعظام.

كما تم الإشارة إلى الانثيال الدموي للإصابات الانثيالية في القلب في الأورام الجهازية: الورم الميلانيني الخبيث، والسرطومة اللمفاوية، والابيضاض (اللوكيميا)، والساركوما، والسرطانة.

ما هو طريق الانثيال الانغراسي وما هي توضعاته النموذجية؟

طريق الانثيال الانغراسي هو انتشار الخلايا السرطانية عبر الأغشية المصلية أو انغراس الخلايا السرطانية الموجودة في سوائل الجسم على أسطح الأعضاء.

يتحقق بطريقتين:

• التلامسي — تلامس الخلية السرطانية مع نسيج أو عضو غير مصاب؛ أمثلة: خلايا سرطان المعدة على الصفاق، وخلايا سرطان الرئة على الجنبة.
• الانغراسي عبر السوائل — انغراس خلايا الأورام الأرومية من السائل النخاعي أو النتحة في التجاويف المصلية.

التوضعات النموذجية: التجويفا البطني والصدري، وأغشية الحبل الشوكي والدماغ. قد يؤدي الانثيال الانغراسي إلى الإصابة بالسرطان الصفاقي؛ وقد تم الإشارة إلى هذا الخيار، على سبيل المثال، في سرطان عنق الرحم.