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病理生理学 · 第 2 章:普通疾病学

机体反应性

*Reactivitas*

机体反应性是指机体对各种刺激因素的作用以改变生命活动的形式作出反应的特性。它决定了对刺激物反应的性质:从适应性调节到病理过程的发展和组织损伤。

特异性对特定抗原或多种异源因素的反应
超敏反应反应过强,例如过敏性休克
免疫原性反应既可由抗原触发,也可由无抗原的因素触发
发病机制包含损伤与适应相互关联的过程
阅读需 4 分钟专为医学生更新于 2026-09-24
资料编写 WhiteCoat Pro 编委会 基于平台教学指南审校医师: 阿乌洛夫 A. A.,全科医师 · 2026-09-24

按反应强弱分类的反应性类型

机体对刺激物的反应通过定量和定性的适应性进行评估。主要分为四种类型:

  • 常敏反应 — 对刺激因子作出的定量和定性均适宜的反应。
  • 超敏反应 — 对刺激物的反应过强。典型的例子是在抗原再次进入血液时发生的过敏性休克。
  • 低敏反应 — 对刺激作用的反应强度不足。常见于各种免疫缺陷,此时机体对异物抗原产生无效的免疫应答。
  • 无反应状态(耐受/无变应原性) — 机体完全没有反应。该类型表明机体生命活动出现严重紊乱(例如昏迷患者对疼痛刺激无反应)。

特异性与免疫原性

根据反应的分化程度,反应性可分为两大类:

  1. 特异性反应 — 针对严格特定的抗原而产生。经典免疫应答和过敏反应均属于这一类别。
  2. 非特异性反应 — 对不具有严格特异性的多种异源因素的反应。其主要机制是白细胞吞噬反应的激活。触发因素可以是外源细胞、无机颗粒、细菌、病毒和寄生虫。

此外,还可分为免疫原性反应(生命活动的变化由抗原因素引起)和非免疫原性反应(生命活动在不具抗原特性的因素,如精神、物理、化学或生物学因素的影响下发生改变)。

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生理性与病理性反应性

反应性既可具有有益的性质,也可具有破坏性的性质:

  • 生理性反应性始终与作用的性质和强度相适应。它具有适应意义,即对机体有利。例如正常免疫力。
  • 病理性反应性其反应在强度或性质上表现为不适宜。它总是伴随着机体适应能力的降低。

需要单独探讨的是个体病理性反应性 — 这是指某些个针对大多数人不会引起任何反应的因素产生的异常反应。典型的例子是对常见的生活刺激物、食物或花粉产生过敏反应。

在发病机制中的作用及治疗原则

发病机制是疾病发生和转归基础中损伤与适应相互关联的复杂过程。分为总体发病机制(研究一般规律并制定治疗原则)和局部发病机制(特定疾病形态的发展机制)。

病因(原因)通常遵循“开关”原则:致病因素作为触发器,启动发病机制的起始环节。随后形成错综复杂的因果联系链,过程的发展此时已不再需要病因的持续存在。

理解反应性有助于制定正确的医疗策略:

  • 预防措施旨在查明病因、抑制危险因素并激活免疫生物学监视系统(例如使用免疫调节剂)。
  • 治疗措施在病原体已作用于机体时采用。其目的是终止或减弱病原体的作用强度(感染时使用抗菌药物,血管损伤时止血并输注代血浆)。

简述:主题相关问答

疾病的发展分为哪几个阶段(时期)?

疾病的发展分为四个主要阶段。

  • 潜伏期(隐伏期、潜隐期) — 从致病因子作用到出现最初症状的隐匿发展时期。
  • 前驱期(前驱症状期)。
  • 临床明显期(疾病高峰期、特异性症状显现期)。
  • 转归期(疾病结局)。

无反应状态有哪些类型?

无反应状态(即对病原体缺乏反应)分为两种变体。

  • 阳性(保护性) — 机体不敏感的结果(例如疫苗接种和提高免疫力的目的)。
  • 阴性(病理性) — 由于适应和代偿能力耗竭而产生,导致机体完全失去防御能力。
如何记忆

如何轻松记住按强度划分的反应性类型:注意前缀。常- (Normo-)(正常反应),超- (Hyper-)(过强),低- (Hypo-)(微弱),无- (A-)(完全否定、无反应)。

课堂与考试常见问题

什么是个体病理性反应性?

这是特定个体对普通刺激物的不当反应,这些刺激物在大多数人身上不会引起此类反应(例如对花粉产生过敏)。

发病机制中“开关”原则的实质是什么?

致病因子起到触发器的作用。它启动发病机制的初始环节,随后形成因果联系链,病理过程便自主发展,甚至无需病因继续存在。

低敏反应与无反应状态有何区别?

在低敏反应中,对刺激物的反应存在,但强度不足(例如在免疫缺陷时)。而在无反应状态下,机体完全没有反应,这表明生命活动发生严重紊乱(例如昏迷时对疼痛无反应)。

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