大血管系统
大脑通过两个主要的供血系统获得血液：
- 颈动脉（前）系统。由左右颈内动脉（a. carotis interna）形成。它们在甲状软骨水平从颈总动脉分出，无分支地通过颈段并进入颅腔。该系统为额叶、顶叶、颞叶和皮质下结构提供营养。
- 椎基底动脉（后）系统。由起自锁骨下动脉的椎动脉（a. vertebralis）组成。穿过颈椎和枕骨大孔后，在大脑底部汇合成单一的基底动脉（a. basilaris）。该系统为脑干、小脑和大脑半球枕叶供血。
颅内血管网与吻合支
进入颅腔后，动脉形成了一个强大的代偿系统——大脑动脉环（Willis环）。颈动脉系统和椎基底动脉系统以及大脑血液循环系统的左右两侧通过它相互交通。
半球的主要动脉：
- 大脑前动脉（a. cerebri anterior）：为额叶和顶叶内侧部供血。
- 大脑中动脉（a. cerebri media）：为半球外侧面及深部结构（基底神经节、内囊）供血。
- 大脑后动脉（a. cerebri posterior）：为枕叶及颞叶内侧基底部供血。
吻合支系统极为重要：当其中一条大动脉阻塞时，它能代偿血流不足。然而，在脑内分支水平，血流中断通常会导致局灶性缺血。
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急性脑血管病（ACVD）
血流量减少可导致急性脑血管病。根据症状持续时间分为：
- 短暂性脑缺血发作（TIA）——暂时性障碍，症状完全消失。
- 卒中——持久性神经功能缺损。
卒中分为：
- 缺血性（脑梗死）（占70%–85%）：由动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞（多为心源性）引起。发展为脑组织缺血性坏死。
- 出血性：血液流入脑组织（脑出血）或蛛网膜下腔（蛛网膜下腔出血）。
缺血的危险因素与发病机制
在可干预的危险因素中，高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、心房颤动、吸烟和肥胖位居前列。
颅内动脉最常在分叉处和弯曲处发生动脉粥样硬化。血流动力学显著的狭窄是指动脉管腔狭窄达70%–75%或以上。动脉粥样硬化斑块的生长和破裂会诱发血栓形成（动脉血栓形成）或动脉-动脉栓塞，从而阻塞远端血管。
简述：主题相关问答
哪些动脉组成大脑动脉环（Willis环）？
大脑动脉环（Willis环）由以下动脉及其节段组成（自前向后）：
- 前交通动脉（a. communicans anterior）；
- 大脑前动脉（a. cerebri anterior）近端（A1）段；
- 颈内动脉（a. carotis interna）远端段；
- 后交通动脉（a. communicans posterior）；
- 大脑后动脉（a. cerebri posterior）近端（P1）段；
- 基底动脉（a. basilaris）分叉处。
大脑底部的这个血管环提供了闭合的侧支循环网。
颈内动脉进入颅腔后分出哪些分支？
颈内动脉进入颅腔后，分出以下主要分支为大脑供血：
- 大脑中动脉（a. cerebri media）——分出纹状体支至基底神经节和内囊；
- 大脑前动脉（a. cerebri anterior）；
- 脉络膜前动脉（a. choroidea anterior）——参与颞叶深部结构的血液供应；
- 后交通动脉（a. communicans posterior）——颈动脉系统与椎基底动脉系统之间的吻合支；
- 眼动脉（a. ophthalmica）。
哪些动脉参与内囊的血液供应？
颈动脉系统的分支参与内囊的血液供应：
- 大脑中动脉（a. cerebri media）——发出深穿支纹状体动脉（豆纹动脉）（rami striati），为内囊和皮质下神经节供血；
- 脉络膜前动脉（a. choroidea anterior）——参与脑深部结构的血液供应，特别是为内囊膝部供血。
同时，丘脑膝状体动脉不参与内囊的血液供应，因为它为丘脑供血。
基底动脉发出哪些分支？
基底动脉（a. basilaris）发出以下分支：
- 大脑后动脉（a. cerebri posterior）——基底动脉分叉形成的终末支；
- 小脑上动脉（a. cerebelli superior）；
- 小脑前下动脉（a. cerebelli inferior anterior）；
- 迷路动脉（a. labyrinthi）——可起自基底动脉或小脑前下动脉；
- 脑干穿支——包括旁正中支（rami paramediani）以及短和长旋支（rami circumferentes breves）。
椎动脉在通往大脑的途中通过哪些解剖结构？
椎动脉（a. vertebralis）在通往大脑的途中通过以下解剖结构：
- 进入第6颈椎横突孔；
- 向上在由横突孔形成的骨管内行进；
- 进入颅腔（硬膜内段），在此处平桥脑 caudal 缘与对侧动脉汇合。
现有资料中未提供关于通过其他结构（例如枕大孔）的详细描述。
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