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神经病学 · 杜斯神经系统局灶诊断学

海马体

Hippocampus

海马体是大脑最重要的整合结构,负责分析来自新皮质的信息。通过复杂的神经元连接和传导通路系统,它与下丘脑、杏仁核及边缘系统的其他中枢相互作用,从而调节自主神经和情绪反应。

海马门户内嗅皮层(28区)将来自新皮质的冲动传入
主要输出穹窿将海马体与下丘脑的乳头体连接起来
三突触结构内部兴奋传导的主要环路
杏仁核触发情感和自主神经反应(血压升高、心动过速)
阅读时间 3 分钟专为医学生更新于 2026年9月25日
资料编写 WhiteCoat Pro 编委会 基于平台教学指南审校医师: 阿乌洛夫 A. A.,全科医师 · 2026-09-24

细胞结构与主要结构

从解剖学和组织学上看,海马体可分为几个关键区域和细胞群:

  • 海马区(CA1–CA3):其基础是锥体细胞。
  • 齿状回:此处分布着颗粒细胞。
  • 传导组件:穿通纤维束、苔藓纤维以及沙弗侧支(Schaffer collaterals),它们与CA3区锥体细胞的树突形成突触。
  • 辅助结构:海马alveus(alveus hippocampi)和海马伞(fimbria hippocampi)。

海马体和扣带回的中间神经元(中间元)发挥着重要作用。它们不附着于特定的细胞层。在生物化学上,这些细胞不仅含有主要抑制性递质GABA,还含有钙结合蛋白以及各种神经肽。

传入纤维系统

海马体接收来自多个源头的信号,形成庞大的传入网络:

  1. 内嗅纤维。这是信息的主要来源。内嗅区(布罗德曼28区,异源皮层)位于海马旁回,充当新皮质与海马体之间的“门户”。大多数纤维形成穿通路径,经由海马托(subiculum)行进。这些纤维属于谷氨酸能纤维(兴奋性),终止于锥体细胞和颗粒细胞树突的远端分支。
  2. 隔区纤维。源自内侧隔核和布罗卡斜带。胆碱能轴突呈弥散性分支,而GABA能轴突则严格分布于海马体的抑制性中间神经元上。
  3. 连合纤维。连接左右海马体。起源于CA3区的锥体细胞和齿状回门部的苔藓细胞,终止于对侧神经元的近端树突。
  4. 脑干传入纤维。来自脑干各个核团的儿茶酚胺能纤维,在海马体内呈弥散分布。
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三突触通路与抑制性控制

海马体内兴奋性信号(谷氨酸)的传递具有严格的顺序,并经历三个连续阶段:

  • 第一突触:内嗅皮层将冲动传递给齿状回的颗粒细胞。
  • 第二突触:信号通过苔藓纤维系统从颗粒细胞传至CA3区的锥体细胞。
  • 第三突触:CA3细胞的轴突发出沙弗侧支,兴奋CA1区的锥体细胞。

在这三个阶段中,这一级联反应均受到GABA能抑制性中间神经元的控制。它们定位於兴奋性神经元的胞体上(篮状细胞)、其轴突起始段(烛台样细胞)或直接位于树突上。

传出通路与杏仁核的功能联系

输出信号由CA1区的轴突形成,这些轴突投射至海马托(subiculum)。此后,纤维汇聚成海马伞,并延续为穹窿(fornix)——主要的传出束。穹窿绕过间脑到达乳头体(corpus mamillare),从而将海马体与下丘脑及自主神经系统连接起来。

杏仁体(corpus amygdaloideum)与海马体紧密相连。其内侧区和外侧区属于边缘系统。杏仁核的主要传出通路是终纹(stria terminalis),它发生分叉并投射至透明隔区、头侧下丘脑以及缰核。

杏仁核的功能:受到刺激时,它会引起急性情感状态(愤怒、攻击性),该状态总是伴随着自主神经改变(血压升高、心动过速、呼吸急促)。此外,其核团还可调节摄食和性行为,并且杏仁核通过丘脑背侧核与眶额皮层相互作用。

如何记忆

如何记忆三突触通路:“内嗅冬日冻结沙弗锥体” — 内嗅皮层 → 颗粒细胞 → 苔藓纤维 → CA3锥体细胞 → 沙弗侧支(至CA1)。

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该主题的其他拓展内容

  • 海马CA1–CA3区的细胞构筑与边界。
  • 抑制性中间神经元的形态学差异:篮状细胞 vs 烛台细胞。
  • 杏仁核投射:终纹(stria terminalis)的局部解剖及其与缰核的联系。
  • 隔区传入纤维的神经化学特征:对海马体的胆碱能和GABA能影响。

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。