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药理学 · 特殊药理学

尼可刹米

*Nikethamidum*

尼可刹米(又称可拉明)是一种兴奋呼吸和心血管系统的中枢兴奋药(呼吸兴奋药)。该药通过复合机制激活呼吸中枢并提高血管张力。

呼吸增加呼吸运动的频率和深度
机制直接作用于延髓血管运动中枢
应用用于虚脱和休克的口服及肠胃外给药
适应证窒息、低血压及安眠药中毒
2 分钟阅读专为医学生更新于 2026-09-24
资料编写 WhiteCoat Pro 编委会 基于平台教学指南审校医师: 阿乌洛夫 A. A.,全科医师 · 2026-09-24

药理作用机制

尼可刹米的药理效应通过两条主要途径实现:

  • 中枢成分:通过对位于大脑的血管运动中枢产生直接激活作用来实现。
  • 外周成分:在于兴奋颈动脉窦区域的化学感受器。

通过这种综合作用,该药可显著增加呼吸频率和深度。同时,该物质对心血管系统(CVS)本身不产生直接的作用剂影响。

临床应用适应证

尼可刹米的临床应用领域主要针对危重状态下急需紧急刺激机体生命体征的情况。

主要适应证:

  1. 各种全身血液循环障碍。
  2. 动脉低血压。
  3. 虚脱和休克状态。
  4. 各种病因的窒息。
  5. 麻醉性镇痛药及安眠药引起的急性中毒。
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给药途径与剂量

可拉明给药途径的选择取决于患者病情的严重程度:

  • 口服给药:本品内服以滴剂形式给药(每次30–40滴),每日重复数次。
  • 肠胃外给药:在危及生命的情况下(窒息、虚脱、休克发作、麻醉药或安眠药中毒),需进行注射给药,剂量为3–5毫升。

简述:主题相关问答

使用尼可刹米有哪些绝对禁忌证?

现有的教学资料中未提供有关使用尼可刹米绝对禁忌证的信息。现有数据仅涉及其他兴奋药的限制和禁忌证,例如贝美格,由于会增加神经元对氧气的需求并加重缺氧,因此禁用于严重安眠药中毒。

尼可刹米过量通常会引起哪些不良反应?

教学资料文本中未包含关于尼可刹米(可拉明)本身不良反应和过量症状的具体信息。不过,资料指出了其他兴奋剂的特定毒性表现:咖啡因过量会导致阵挛性惊厥,而士的宁过量会导致破伤风样惊厥(强直性惊厥)。

成人肠胃外给药时,可拉明的最高单次剂量和最高日剂量是多少?

在提供的教学资料中,未指明成人肠胃外给予可拉明(尼可刹米)最高单次及日剂量的具体数值。仅提及在虚脱、窒息、休克和中毒情况下的肠胃外应用——每次3–5毫升。

如何记忆

可拉明——低血压时口服滴剂(30–40滴),休克和虚脱时注射(3–5毫升)。

课堂与考试常见问题

尼可刹米对呼吸系统的主要作用机制是什么?

该药通过中枢和外周机制兴奋呼吸,从而增加呼吸运动的频率和深度。

尼可刹米对心血管系统有直接影响吗?

没有,该药对心血管系统没有直接影响,其血管效应与兴奋血管运动中枢和化学感受器有关。

在哪些紧急情况下需要肠胃外使用尼可刹米?

该药可通过注射用于治疗虚脱、休克、窒息,以及安眠药和麻醉性镇痛药中毒。

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该主题的其他拓展内容

  • 贝美格的药理学及巴比妥类药物中毒特征
  • 士的宁:甘氨酸阻断机制与强直性惊厥
  • 咖啡因:药理学特性及其对各器官血管的影响
  • 直接作用与反射作用兴奋药的对比分析
  • 精神兴奋剂的毒理学及过氧化/过量症状

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。