位置与构成?
颈静脉孔位于枕骨和颞骨之间。它是后颅窝与颅底外面相通的通道,在颅骨标本的颅底面(下面)可以观察到。
该孔由以下两个骨性结构联合形成:
- 颈静脉切迹 (Incisura jugularis) —— 位于枕骨外侧部的外缘。
- 颞骨岩部。
颈静脉切迹后方为颈静脉突 (Processus jugularis)。其前方突起为内颈静脉突 (Processus intrajugularis),将孔内的静脉和神经分隔开。
有哪些结构穿过颈静脉孔?
统一“迷走神经系统”的结构——在脑干具有共同核团的混合性脑神经经此孔通过:
- 舌咽神经 (Nervus glossopharyngeus,第IX对) —— 出颅后行于颈内动脉与颈内静脉之间,走向茎突咽肌。
- 迷走神经 (Nervus vagus,第X对) —— 与副神经伴行出颅。
- 副神经 (Nervus accessorius,第XI对) —— 其脊髓根首先经枕骨大孔上行入颅,与颅根汇合,随后总干经颈静脉孔出颅。脊髓部出颅后形成外侧支,而颅部则加入迷走神经。
- 迷走神经脑膜支 —— 起自上颈神经节,经颈静脉孔出颅并支配后颅窝硬脑膜。
- 脑膜后动脉 —— 经颈静脉孔入颅,供应后颅窝硬脑膜。
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神经节的解剖局部
在此处通过的脑神经的感觉神经节位于颈静脉孔区域:
- 舌咽神经神经节——上神经节和下神经节。
- 迷走神经神经节——上神经节(颈静脉神经节)和下神经节(结状神经节)。
负责一般感觉的神经节细胞的中枢突,终于孤束感觉核(n. tractus solitarius)。
临床意义
副神经外侧支在出颈静脉孔后的单侧损伤会导致胸锁乳突肌整体弛缓性瘫痪以及斜方肌上部弛缓性瘫痪。
为了检查副神经的功能,嘱患者对抗检查者的阻力进行转头或倾斜头部,以及耸肩。
课堂与考试常见问题
哪些颅神经经颈静脉孔出颅?
舌咽神经(第IX对)、迷走神经(第X对)和副神经(第XI对)经此穿出。它们共同构成统一的“迷走神经系统”。
哪条动脉通过这个孔?
脑膜后动脉经颈静脉孔进入颅腔,为颅后窝硬脑膜提供血液供应。颈静脉内突将在此处通过的静脉和神经分隔开。
迷走神经和舌咽神经的感觉神经节位于何处?
舌咽神经的上、下神经节以及迷走神经的上(颈静脉)和下(结状)神经节均位于颈静脉孔区域。
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该主题的其他拓展内容
- 颅后窝
- 颅外底
- 迷走神经(第X对)
- 副神经(第XI对)
- 舌咽神经(第IX对)
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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。