局部解剖与血管行程
该动脉起自上颌动脉 (a. maxillaris) 的第一段(下颌段),位于下颌骨髁突颈与蝶下颌韧带之间。
向上行并通过棘孔 (foramen spinosum) 进入颅腔。在颅内,该动脉在颞骨鳞部和蝶骨大翼处分支,走行于硬脑膜表面。它是硬脑膜动脉中最粗的一支,为整个颅盖骨外侧(凸面)表面提供血液供应。
脑膜中动脉的分支
在颅腔内,该血管分为额支 (r. frontalis) 和顶支 (r. parietalis),它们走行于硬脑膜的外表面。
除上述分支外,主干还发出:
- 鼓上动脉 (a. tympanica superior) — 行向鼓室黏膜。
- 岩支 (r. petrosus) — 行向大岩神经管。
- 眶支 (r. orbitalis) — 行向眼眶。
- 翼脑膜动脉 (a. pterygomeningea) — 行向翼肌、咽鼓管和硬脑膜。
- 泪腺动脉吻合支 (r. anastomoticus cum a. lacrimali)。
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吻合及其意义
脑膜中动脉在眼眶内与眼动脉的分支——泪腺动脉 (a. lacrimalis) 形成吻合,而眼动脉则起自颈内动脉。
临床意义:当眼动脉在视网膜中央动脉发出点近端发生闭塞时,视网膜的血液供应可通过脑膜中动脉经此吻合支得到维持。前、后脑膜动脉也与脑膜中动脉形成吻合。
颅骨体表投影(克伦莱因定位法)
利用克伦莱因颅脑局部解剖定位法来确定血管的位置:
- 动脉主干:投影于颧弓中点的前垂直线与经过眶下缘及外耳门上缘的下水平线的交点处。该点位于颧弓上缘、颧骨额突后方约 2.0–2.5 厘米处。
- 额支:投影于前垂直线与上水平线的交点。
- 顶支:投影于后垂直线与上水平线的交点。
临床意义与损伤
- 硬膜外血肿:在颅脑损伤中,80% 的出血源自脑膜中动脉或其分支。
- 麻醉风险:在卵圆孔处对下颌神经(三叉神经第三支)进行阻滞麻醉时,可能会损伤该血管。
- 外科手术:施行去骨瓣减压术时,向前下方扩大钻孔存在损伤动脉主干的风险。若血管受损,应使用褥式缝合结扎其周围端,并用骨蜡封闭位于骨管内的中枢端。
课堂与考试常见问题
脑膜中动脉通过哪个孔进入颅腔?
它经棘孔(foramen spinosum)进入颅腔。
它是哪条动脉的分支?
它是上颌动脉(a. maxillaris)第一段(下颌段)的分支,而上颌动脉发自颈外动脉。
损伤该动脉可能会引起什么并发症?
颅脑损伤时损伤脑膜中动脉或其分支可导致硬膜外(硬膜外腔)血肿。
根据克伦莱因法,动脉主干的体表投影如何?
主干投影于通过颧弓中点的前垂直线与下水平线的交点,位于颧骨额突后方约 2.0–2.5 厘米处。
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该主题的其他拓展内容
- 上颌动脉 (a. maxillaris)
- 硬脑膜
- 克伦莱因颅脑局部解剖定位法
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