边界与骨性鼻中隔
骨鼻腔有两个主要边界——入口与出口:
- 前界为梨状孔(Apertura piriformis)。此骨性入口由鼻骨、鼻切迹(Incisura nasalis)以及属于上颌骨的前鼻棘(Spina nasalis anterior)围成。
- 后界为鼻后孔(Choanae),位于骨性鼻中隔两侧,通向咽腔。
鼻腔正中由骨性鼻中隔(Septum nasi osseum)分隔。参与其构成的结构包括:筛骨垂直板、犁骨(Vomer)、额骨鼻棘以及位于蝶骨体上的蝶骨嵴。
上壁与下壁
骨鼻腔由构成其顶与底的壁所限制:
- 上壁(顶)。由鼻骨、额骨鼻部、筛骨筛板及蝶骨体共同参与构成。
重要提示:鼻腔通过筛孔(Foramina cribrosa)与颅前窝相通。
- 下壁(底)。完全对应骨性硬腭。
重要提示:下壁通过切牙管(Canales incisivi)使鼻腔与口腔相通。
外侧壁与鼻道
外侧壁结构最为复杂。它由多块骨组成:鼻骨、上颌骨额突、泪骨、筛骨迷路、三个鼻甲(上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲)、上颌骨鼻面、腭骨垂直板及蝶骨翼突内侧板。
鼻甲将外侧壁的空间分隔为特化的管道——鼻道,每一鼻道均有各自的交通结构:
- 上鼻道(Meatus nasi superior)——通往筛窦后群及蝶窦。
- 中鼻道(Meatus nasi medius)——通往筛窦前群及中群、额窦以及上颌窦。
- 下鼻道(Meatus nasi inferior)——有鼻泪管(Canalis nasolacrimalis)的开口。
- 总鼻道(Meatus nasi communis)——位于各鼻甲与骨性鼻中隔之间的垂直狭窄腔隙。
- 鼻咽道(Meatus nasopharyngeus)——通向鼻咽部。
此外,外侧壁上还设有蝶腭孔(Foramen sphenopalatinum),鼻腔借此与翼腭窝相交通。
毗邻结构:颞窝与颞下窝
除鼻腔本身外,该区域还有与其直接或间接相关的重要窝:
颞窝(Fossa temporalis)上方以颞上线为界,下方以颧弓和颞下嵴为界。前方由颞线和颧骨颞面围成,后方及内侧由蝶骨大翼构成。与颞下窝以及眼眶(通过颧颞孔)相交通。
颞下窝(Fossa infratemporalis)位于颞窝下方。上方以颧弓和颞下嵴为界,前方以上颌骨颞面为界。内侧界为翼突外侧板,外侧界为下颌支。颞下窝的交通:
- 与眼眶(经眶下裂);
- 与口腔(经牙槽管);
- 与翼腭窝(经翼上颌裂);
- 与下颌骨(经下颌管)。
翼腭窝
翼腭窝(Fossa pterygopalatina)是颞下窝深部的裂隙状延续。它有4个壁,并具有6个主要的交通结构,是极其重要的神经血管中转枢纽:
- 与眼眶相通——经眶下裂。
- 与颅中窝相通——经圆孔。
- 与颅外底相通——经翼管。
- 与口腔相通——经腭大管。
- 与鼻腔相通——经蝶腭孔。
- 与颞下窝相通——经翼上颌裂。
简述:主题相关问答
哪些神经和血管通过蝶腭孔?
通过蝶腭孔的血管和神经有:
- 蝶腭动脉(A. sphenopalatina);
- 同名静脉;
- 鼻后上外侧支和内侧支(Rr. nasales posteriores superiores laterales et mediales)——为上颌神经(N. maxillaris)的分支。
该孔实现了鼻腔与翼腭窝的交通。
连接翼腭窝与颅中窝的圆孔中通过的是什么?
上颌神经通过圆孔。
- 上颌神经(N. maxillaris)——感觉神经,经此孔进入翼腭窝。
其随后发出上牙槽后支、眶下神经(n. infraorbitalis)、颧神经(n. zygomaticus)及翼腭神经节(ganglion pterygopalatinum)的分支。
哪些解剖结构通过切牙管?
通过切牙管的解剖结构包括:
- 鼻腭神经(N. nasopalatinus / n. nasopalatini)——三叉神经第二支即上颌神经(N. maxillaris)的分支。它由鼻腔通向硬腭。
- 鼻腭动脉(a. nasopalatini)。
- 鼻腭静脉(v. nasopalatini)。
该管在硬腭上开口于切牙孔。
记忆鼻道开口的口诀:上鼻道——蝶窦与筛窦后群(上-蝶-后);中鼻道——额窦、上颌窦及筛窦前/中群(中-额-上-前);下鼻道——仅鼻泪管(下-泪)。
课堂与考试常见问题
骨性鼻中隔由什么构成?
骨性鼻中隔(Septum nasi osseum)由筛骨垂直板、犁骨、额骨鼻棘及蝶骨体蝶骨嵴共同构成。
鼻泪管开口于哪里?
鼻泪管(Canalis nasolacrimalis)直接开口于下鼻道(Meatus nasi inferior)。
鼻腔与口腔是如何相通的?
与口腔的交通经由下壁(硬腭)通过切牙管(Canales incisivi)进行。
翼腭窝有多少个交通途径?
翼腭窝有6个交通途径:通往眼眶、颅中窝、颅底外侧面、口腔、鼻腔以及颞下窝。
该主题的其他拓展内容
- 鼻腔外侧壁的详细结构
- 颞窝的解剖与边界
- 颞下窝的壁与交通
- 翼腭窝(Fossa pterygopalatina)与其他腔隙的交通
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