外部结构与分区
从解剖学上讲,子宫分为几个连续的部分:
- 底(fundus uteri)——器官上部的隆起部分。
- 体(corpus uteri)——主要部分,呈三角形。子宫体向下逐渐变窄。
- 峡(isthmus uteri)——子宫体过渡到下方邻近区域的狭窄区。
- 颈(cervix uteri)——下部的圆柱形部分。
子宫体有两个面。前面称为膀胱面(facies vesicalis),因为它朝向膀胱。后面为肠面(facies intestinalis),邻接直肠。两侧面汇合形成子宫右缘和左缘(margines uteri)。在输卵管注入子宫的上角处,称为子宫角(cornua uteri)。
子宫腔与子宫壁
子宫腔(cavitas uteri)在冠状面上呈三角形。其上角开口为输卵管子宫口,下方腔道变窄并延续为通向子宫颈管的子宫内口。
器官壁由三层清晰的膜组成:
- 子宫内膜(endometrium)——内层黏膜。
- 子宫肌层(myometrium)——厚实的中层平滑肌层。
- 子宫壁外膜(perimetrium)——外层浆膜,即腹膜脏层。
子宫颈解剖
子宫颈(cervix uteri)长约3–4 cm,从解剖学上分为两部分:上部的子宫颈阴道上部(portio supravaginalis)和下部的子宫颈阴道部(portio vaginalis)。
子宫颈内部贯穿着子宫颈管(canalis cervicis uteri)。该管道的黏膜形成特有的掌状襞(plica palmatae)。
子宫颈管通过子宫口(ostium uteri)开口于阴道。该开口的形状取决于产科病史:
- 对于未产妇,其呈圆形。
- 对于经产妇,该开口呈横裂状。
韧带装置与固定
子宫在盆腔内的正常位置由术语前倾(anteversio)和前屈(anteflexio)来描述。由于发达的韧带装置,该器官稳固地固定在盆腔内。
主要韧带包括:
- 子宫阔韧带(lig. latum uteri)。
- 子宫圆韧带(lig. teres uteri)。
- 卵巢固有韧带(lig. ovarii proprium)。
- 卵巢悬韧带(lig. suspensorium ovarii)。
除韧带外,子宫旁结缔组织——子宫旁组织(parametrium)也起着重要作用。滋养器官的血管和神经丛即穿行于此脂肪结缔组织中。
血液供应与神经支配
动脉血供由两对血管提供:
- 子宫动脉(a. uterina)。
- 卵巢动脉(a. ovarica)。
静脉回流起始于子宫静脉丛(plexus venosus uterinus)。随后血液经子宫静脉(vv. uterinae)和卵巢静脉(vv. ovaricae)回流,注入髂内静脉(v. iliaca interna)系统。
神经支配由自主神经丛实现:盆下丛(plexus hypogastricus inferior)和子宫阴道丛(plexus uterovaginalis)。
简述:主题相关问答
哪些韧带构成子宫的固定装置?
引用的资料表明,子宫的固定是由悬吊装置、固定装置和支持装置的相互作用来保证的。资料中未列出子宫固定装置的具体组成成分。
子宫的淋巴回流至哪些局部淋巴结?
子宫的淋巴回流途径为:
- 子宫下部的淋巴——注入骶淋巴结、髂外淋巴结和髂总淋巴结;
- 部分淋巴——注入腹主动脉旁的下腰淋巴结和腹股沟浅淋巴结;
- 子宫上部的淋巴——沿子宫阔韧带向外侧走行,随后经卵巢悬韧带,沿卵巢血管走行注入腹主动脉下段周围的淋巴结。
腹膜从子宫移行至邻近器官时形成哪些陷凹?
当腹膜从子宫移行至邻近器官时,会形成直肠子宫陷凹,也称为道格拉斯腔(Spatium Douglasii)。在直肠子宫陷凹腹膜的下方,分布着盆腔淋巴丛。
子宫壁的各层可以通过其拉丁语词头轻松记忆:PERImetrium——外层(周边),MYOmetrium——中层(肌肉),ENDOmetrium——内层(内膜)。
课堂与考试常见问题
子宫在盆腔内位于何处?
子宫位于盆腔内:其前方是膀胱,后方是直肠。
子宫颈外口呈什么形状?
对于未产妇,子宫口(ostium uteri)呈圆形,而对于经产妇,它呈横裂状。
什么是子宫旁组织?
子宫旁组织(parametrium)是子宫周围的脂肪结缔组织,其中通过供应子宫的血管和神经。
该主题的其他拓展内容
- 子宫动脉的走行与分支特点
- 子宫与膀胱和直肠的毗邻关系(syntopy)
- 子宫阔韧带的解剖位置与形成
- 盆腔静脉丛的形成
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