主要动脉干
颈部的血液供应主要由颈总动脉(a. carotis communis)的分支提供。在分叉处,它分为两个大血管。此处还分布着一个重要的反射区——颈动脉小球(glomus caroticum)。
颈内动脉(a. carotis interna)具有独特的解剖学特征:在其通往颈部的行程中,直至进入颅腔之前,通常不发出任何分支。
颈外动脉(a. carotis externa)是颈部软组织和器官营养的主要来源。其主要分支在颈动脉三角范围内从主干发出,传统上分为前支、后支和内侧支。
颈外动脉的前支群
- 甲状腺上动脉(a. thyroidea superior)。通常这是第一条分支,尽管有时它可能起于分叉处甚至颈总动脉。它下行至甲状腺上极并形成弓。它发出一条较大的喉上动脉(a. laryngea superior),与同名神经一起穿过甲状舌骨膜。
- 舌动脉(a. lingualis)。这是第二条分支,发自舌骨水平(有时与面动脉共干)。它向深部行至m. hyoglossus(舌骨舌肌)下方,该肌将它与舌静脉隔开。该动脉在舌体内分支,发出舌背支(rr. dorsales linguae)和舌深动脉(a. profunda linguae),同时通过舌下动脉(a. sublingualis)供应口腔底部的组织和唾液腺。
- 面动脉(a. facialis)。第三条分支,起于舌骨大角或下颌角区域。行于二腹肌后腹下方。在颈部,它发出腭升动脉(a. palatina ascendens),行于茎突舌肌与茎突咽肌之间,供应腭扁桃体。
后支和内侧支
从a. carotis externa的后半圆和内侧半圆发出以下血管:
- 枕动脉(a. occipitalis)。与面动脉平齐发出。沿二腹肌后腹向后走行,穿过乳突与枕结节之间,穿透斜方肌并在帽状腱膜肌上方分支。其胸锁乳突肌支与锁骨下动脉流域形成重要的吻合。
- 耳后动脉(a. auricularis posterior)。行于耳廓后方。发出茎乳动脉(a. stylomastoidea),与面神经一起进入同名颅骨孔并滋养鼓室。
- 咽升动脉(a. pharyngea ascendens)。起自分叉处附近的后壁。沿咽侧壁上行至茎突咽肌内侧。供应咽壁、颈部深层肌肉、硬脑膜及鼓室内侧壁。
甲状腺血液供应
甲状腺拥有丰富而复杂的血管网,由甲状腺上、下动脉系统提供。
甲状腺上动脉与喉上神经外支平行且位于其内侧下行。在距侧叶上极1.5–2.0 cm处,它分为数支,营养峡部上缘以及侧叶的外侧面、前面和后面。
甲状腺下动脉(a. thyroidea inferior)起自甲状颈干。它上行至第六颈椎(C6)水平,形成特征性的襻(弓),并下行至腺体后表面的下三分之一。动脉的上行部分行于颈椎前(第五)筋膜下方,位于膈神经(n. phrenicus)内侧并与之平行。该动脉的分支在侧叶后表面与喉返神经(n. laryngeus recurrens)紧密毗邻,在其前方或后方与之交叉。
简述:主题相关问答
颈总动脉的分叉发生在哪一水平?
颈总动脉的分叉主要发生在上甲状软骨上缘水平(大约第四颈椎水平)。动脉在其他水平分叉的情况较少见:
- 甲状软骨上缘 — 占54%的病例。
- 舌骨 — 占29%的病例。
- 下颌角 — 罕见。
皮罗戈夫三角的边界由什么构成?
皮罗戈夫三角的边界由神经和颈部肌肉构成。在下颌下三角范围内,可区分出以下标志:
- 上方 — 舌下神经(n. hypoglossus,第十二对颅神经)。
- 前方 — 下颌舌骨肌后缘(m. mylohyoideus)。
- 下方和后方 — 二腹肌后腹肌腱(m. digastricus)。
- 底部 — 舌骨舌肌(m. hyoglossus),该肌将舌静脉与动脉隔开。
面动脉在跨越下颌骨之前在颈部发出哪些分支?
在跨越下颌骨之前,面动脉(a. facialis)在颈部发出以下分支:
- 腭升动脉(a. palatina ascendens) — 行于茎突咽肌与茎突舌肌之间,供应腭扁桃体。
- 颏下动脉(a. submentalis) — 与同名静脉一起从下颌下三角穿行至颏三角。
在颈动脉三角中,颈外动脉与颈内动脉的局部解剖关系如何?
在颈动脉三角中,颈外动脉通常位于颈内动脉的内侧和前方。这两条动脉在颈部上段均位于胸锁乳突肌(m. sternocleidomastoideus)的内侧。此时,颈内动脉在颈部不发出分支,而颈外动脉则发出数个分支(甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉等)。
哪些动脉参与甲状腺的血液供应?
两对动脉参与甲状腺的血液供应:
- 甲状腺上动脉(aa. thyroideae superiores dextra et sinistra) — 颈外动脉的分支(a. carotis externa)。
- 甲状腺下动脉(aa. thyroideae inferiores dextra et sinistra) — 锁骨下动脉甲状颈干(truncus thyrocervicalis)的分支。
课堂与考试常见问题
颈内动脉在颈部有分支吗?
正常情况下,颈内动脉在颈部不发出分支,直至进入颅腔。
舌动脉发自哪个水平?
它起自舌骨水平的颈外动脉,有时与面动脉共干。
Pirogov三角的临床意义是什么?
在此三角范围内常进行舌动脉结扎,以减少血供并防止舌部手术时的出血。
该主题的其他拓展内容
- 动脉与颅神经(第 IX、X、XI、XII 对)的毗邻关系
- 甲状颈干及其分支的局部解剖
- 枕动脉与锁骨下动脉分支的吻合
- 咽神经丛及其与血管的关系
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