体表标志与边界
为了在股前区精准定位，必须触诊关键的骨性结构和肌性结构。主要的体表标志包括耻骨联合（symphysis）、耻骨结节（tuberculum pubicum）、髂前上棘（spina iliaca anterior superior）、大转子（trochanter major）和股骨上髁（epicondyli femoris）。此外，髌骨（patella）和缝匠肌（m. sartorius）的轮廓也清晰可辨。
区域边界：
- 上界：起自髂前上棘（spina iliaca anterior superior）至耻骨结节的连线（完全对应腹股沟韧带的体表投影）。
- 下界：位于髌骨上方刚好 6 cm 处的假想水平线。
- 内侧界：连接耻骨联合与股骨内侧髁的连线。
- 外侧界：自髂前上棘（spina iliaca anterior superior）至股骨外侧髁的连线。
血管神经束投影
熟悉体表投影线对于安全施行切口和穿刺至关重要。
- 腹股沟韧带（lig. inguinale）：体表投影位于髂前上棘与耻骨结节之间的连线。有趣的事实：历史上该结构由维萨里（Vesalius）和法洛皮奥（Fallopius）描述，但在临床实践中，人们沿用了“普波特韧带（Poupart's ligament）”这一名称。
- 股动脉（a. femoralis）：其投影由肯恩线（Ken line）决定，该线自腹股沟韧带中点画至股骨内侧髁。为了确保投影准确，患者的膝关节必须轻度屈曲并向外侧外展。
- 股静脉（v. femoralis）：位于动脉的严格内侧（内方）。
- 股神经（n. femoralis）：投影于动脉的外侧（外方）。
- 股前皮神经：沿与缝匠肌走行方向一致的线条分布。
股三角（斯卡帕三角，Scarpa's triangle）
在大腿前区上 1/3 处，有一个极其重要的局部解剖结构——股三角（斯卡帕三角）。其高度为 15 至 20 cm。
股三角的边界：
- 底：腹股沟韧带（lig. inguinale）。
- 外侧壁：缝匠肌（m. sartorius）。
- 内侧壁：长收肌（m. adductor longus）。
- 尖：缝匠肌与长收肌的交汇点。
除股三角外，该区域具有实用解剖意义的结构还包括股管（canalis femoralis）和收肌管（亨特管，canalis adductorius）。
浅层局部解剖
该区域皮肤薄而活动度大。其下方为皮下脂肪，容纳有血管、淋巴管、淋巴结以及皮神经。
在血管解剖方面，此处有一个重要的例外规则。通常情况下，具有固有名称的动脉位于深筋膜深面。然而在大腿前区，浅动脉穿过隐静脉裂孔（hiatus saphenus）处的筛状筋膜（fascia cribrosa）到达浅表：
- 腹壁浅动脉（a. epigastrica superficialis）——上行至腹股沟韧带中点并走向脐部。
- 旋髂浅动脉（a. circumflexa ilium superficialis）——平行于腹股沟韧带走向髂前上棘（spina iliaca anterior superior）。
- 阴部外浅动脉（a. pudenda externa superficialis）——向内侧走行，朝向会阴方向。
同名的浅静脉伴随这些动脉走行，并参与形成重要的门腔静脉吻合和腔腔静脉吻合。大隐静脉（v. saphena magna）自股三角尖端上行至隐静脉裂孔，跨过其下角（cornu inferius），潜入深筋膜下脂肪，直接注入股静脉。
皮肤神经支配
大腿前区的皮肤由三个主要的神经结构支配：
- 股神经股支（r. femoralis n. genitofemoralis）——在腹股沟韧带内侧份下方立即分支分布。
- 股外侧皮神经（n. cutaneus femoris lateralis）——在髂前上棘稍下方的皮下脂肪深层通过。
- 闭孔神经皮支（r. cutaneus n. obturatorii）——沿大腿内侧面下降，达髌骨水平。
简述：主题相关问答
大腿前区深筋膜层和肌腔室的主要解剖结构有哪些？
大腿前区的深筋膜层由致密的阔筋膜（fascia lata）构成，其外侧增厚形成髂胫束（tractus iliotibialis）。阔筋膜发出肌间隔，形成前肌腔室（compartimentum femoris anterius）。
前肌腔室包含：
- 小腿伸肌群——股直肌（m. rectus femoris）、股外侧肌、股内侧肌、股中间肌（mm. vastus lateralis, medialis, intermedius）、缝匠肌（m. sartorius）和阔筋膜张肌（m. tensor fasciae latae）。
- 血管神经结构——股血管和股神经。
股三角区有哪些淋巴结？
股三角区分布有浅和深的腹股沟淋巴结。
- 腹股沟浅淋巴结（nodi lymphoidei inguinales superficiales）——位于皮下脂肪中，分为下群、上内侧群和上外侧群。
- 腹股沟深淋巴结（nodi lymphoidei inguinales profundi）——位于大腿阔筋膜（fascia lata）深面，沿股动脉和股静脉排列。
股管是如何形成的？它有哪些壁？
当腹腔内容物经股环（anulus femoralis）突出至皮下脂肪中、且肠襻挤压壁层腹膜时，即形成股管（canalis femoralis）。股管呈三棱锥形，由三壁组成：
- 前壁——由阔筋膜浅层构成。
- 后壁——由阔筋膜深层（fascia iliopectinea，髂耻筋膜）构成。
- 外侧壁——由股静脉（v. femoralis）的内侧半圆构成。
股管缺乏内侧壁，因为筋膜的浅层和深层在长收肌处愈合。
收肌管（亨特管）的局部解剖学壁有哪些？
收肌管（canalis adductorius）位于阔筋膜深面，前方被缝匠肌（m. sartorius）覆盖，具有三个壁：
- 内侧壁——由大收肌（m. adductor magnus）构成。
- 外侧壁——由股内侧肌（m. vastus medialis）构成。
- 前壁——由收肌间隔（收肌上膜，septum intermusculare vastoadductoria）构成，该膜张于大收肌与股内侧肌之间。
股四头肌的血液供应和神经支配是如何进行的？
股神经（n. femoralis）的深支支配股四头肌（m. quadriceps femoris）各头。文献指出股四头肌对应的脊髓节段为 L2–L4。至于动脉血供，文献未对股四头肌单独做陈述，仅指出旋股外侧动脉（a. circumflexa femoris lateralis）行经股直肌（m. rectus femoris）深面，其降支走行于股直肌与股外侧肌之间。
为了轻松记住血管神经束自内（内侧）向外（外侧）的排列顺序，请使用口诀“VANYa”：Vein（静脉）、Artery（动脉）、Nerve（神经）。
课堂与考试常见问题
如何正确画出股动脉投影的肯氏线？
Kew 线的起点为腹股沟韧带中点，终点为股骨内侧髁。必要条件：患者下肢应在膝关节处微屈并向外外展。
股前区动脉的解剖学特例是什么？
与“命名”动脉深居固有筋膜之下的标准规则不同，此处有三条浅动脉穿过筛筋膜出浅至皮下脂肪中。
大隐静脉在何处以及如何汇入深静脉系统？
大隐静脉（v. saphena magna）上行至隐静脉裂孔（hiatus saphenus），跨过其下角（cornu inferius）潜入筋膜下方，注入股静脉。
该主题的其他拓展内容
- 股管（canalis femoralis）的壁与环
- 收肌管（Gunter 管，canalis adductorius）的局部解剖与内容物
- 隐静脉裂孔（hiatus saphenus）与筛筋膜的结构
- 股前区的门腔静脉吻合与腔腔静脉吻合
- 股三角内血管神经束的毗邻关系
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