在本章节中,我们将探讨认知功能障碍——即患者获取新知识、进行逻辑思维以及适应社会环境的能力受损的状态。智力障碍总体上可分为先天性(或在儿童早期发生的)以及成年期获得的。
本部分包含四个核心主题。我们将学习常由儿童精神科医生处理的智力低下(精神发育迟滞)和精神发育迟滞(CPD)。我们还将单独剖析痴呆——这是一种已形成智力的全面崩解,您在老年医学和神经科临床中将经常遇到它。本章最后是一个关于诊断与治疗的实操模块,其中汇集了最新的心理测量量表和治疗方法。
在课堂和考试中,您必然会被要求在精神发育迟滞与轻度智力低下之间进行鉴别诊断,并区分真正的痴呆与假性痴呆。请特别注意IQ标准、社会适应不良的征象以及病理心理学检查方法。
为什么不能将标准成人 IQ 测试用于临床评估?
经典的 IQ 计算公式(心理年龄 / 实际年龄)仅适用于儿童,因为它反映了发育速度。对于 15 岁以上的成年人,其智力动态有所不同,因此需要使用专门的方法,例如韦氏智力测验。
痴呆能完全治愈吗?
不能。痴呆是一种持久性缺陷。使用胆碱酯酶抑制剂治疗只能在早期阶段减缓进程,但完全恢复认知功能是不可能的。
在腔隙性痴呆中,患者对自身状况的批判能力和人格核心得以保留,患者能够补偿这些缺陷。而在弥漫性(全面性)痴呆中,批判能力完全消失,人格遭到破坏。
在腔隙性痴呆中,患者对自身状况的批判能力和人格核心得以保留,患者能够补偿这些缺陷。而在弥漫性(全面性)痴呆中,批判能力完全消失,人格遭到破坏。
是否可以在伴有阳性症状的急性精神病发作期间评估智力?
不能,在伴有妄想或幻觉的急性精神病发作期间,不能评估智力。