中央前回

位置与结构？

从解剖学上看，该脑回位于额叶（lobus frontalis）。其后方以中央沟（sulcus centralis）为界，将其与中央后回分隔开。它沿半球的凸面向上延伸至内侧面，形成旁中央小叶的前部。

从功能上讲，中央前回和中央后回常由于皮层代表区的局部重叠以及反馈调节环的存在而被合称为感觉运动皮层。然而，中央前回始终保持着严格的运动区属性。

在组织学上，它对应于布罗德曼4区。皮质第V层含有典型的锥体贝茨细胞。它们的轴突是粗大、传导迅速的有髓纤维。

躯体感觉运动分区（运动小人）

身体各部位在初级运动皮层中的投射具有严格的躯体定位关系，形似一个倒立的小人——运动小人（Motor homunculus）：

• 上部（旁矢状面）：足趾、足、小腿、大腿、腹部、胸部。膈肌的投射也位于此处（在与6aα区的交界处）。
• 中部：肩、整个上肢、前臂、手及手指（从V指到I指）。
• 下部：颈、面部上下部、舌、下颌、腭、咽和喉。

这些投射区的大小和形态可以通过术中电刺激（彭菲尔德研究）进行研究，在健康人中则通过神经影像学方法（如fMRI、PET）进行研究。

哪些传导束起自该脑回？

中央前回是随意运动的发源地。贝茨细胞的轴突汇聚后通过内囊（capsula interna），形成锥体束，并分为两部分：

• 皮质脊髓束（tractus corticospinalis）——经脑干下行，在与脊髓交界处交叉，终于脊髓前角运动神经元。
• 皮质核束 / 皮质延髓束（tractus corticonuclearis）——通往脑干中颅神经运动核（第V、VII、IX、X、XII对）的下行传导束。

生理与联系

与在动作规划时产生慢波预期的前额叶皮层不同，初级运动皮层在动作执行前夕被激活（形成准备电位），并直接确保动作的实施。

为了启动运动，该脑回接受来自以下结构的传入信息：

• 丘脑腹外侧后核。
• 储存“运动模板”的前运动区（第6区和第8区）。
• 躯体感觉皮层区。

临床意义

• 痉挛性偏瘫：当运动区（锥体束）和锥体外系纤维同时受损时发生。
• 中枢性面神经瘫痪：当皮质延髓束单侧受损时，仅对侧面部下半部的表情肌出现无力。额肌功能得以保留，因为面神经核的上半部分接受来自两侧大脑半球皮层的双侧支配。

该主题的其他拓展内容

• 锥体束（皮质脊髓束与皮质核束）
• 中央后回与感觉小人
• 前运动皮层（第6区）与运动规划

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。