大脑后动脉

起始与走行部位？

大脑后动脉起自桥脑水平的基底动脉（a. basilaris）分叉处。自起始处起，它绕过中脑进入环池，从小脑幕缘附近通过。在解剖位置上，它与小脑上动脉平行且位置略高。

该动脉的血液不仅来自基底动脉，还通过后交通动脉（a. communicans posterior）从颈内动脉（ICA）系统获得血供，后交通动脉在分叉处远端约 10 毫米处汇入其中。在个体发育的早期阶段，大脑后动脉正是作为颈内动脉的分支形成的。

菲舍尔分段法

后交通动脉汇入该动脉的位置是将其划分为不同区段的解剖学标志：

• P1段（交通前部 / pars precommunicalis）：动脉的近端部分，位于后交通动脉汇入处之前。
• P2段（交通后部 / pars postcommunicalis）：位于该吻合支远端的部分。
• 末端部分（pars corticalis）：该血管远端的皮质分支。

分支与供血区

大脑后动脉的分支营养大脑皮质和深部结构的广阔区域。两条动脉均发出穿支至中脑和丘脑。

• 交通前部的分支：发出aa. centrales posteromediales（至丘脑腹外侧核）和丘脑后穿动脉（供应丘脑基底部、内侧部及丘脑枕）。
• 交通后部的分支：包括丘脑后外侧动脉（aa. centrales posterolaterales）、丘脑支（rr. thalamici）和大脑脚支（rr. pedunculares）。此处还分出丘脑膝状体动脉（至丘脑外侧部）以及营养膝状体、丘脑核团和脉络丛的内侧/外侧脉络膜后动脉（rr. choroidei posteriores mediales/laterales）。
• 皮质支（在环池处发出）：距状沟动脉、枕颞动脉、颞支，以及内外侧枕动脉（a. occipitalis lateralis et medialis）。它们为枕叶和颞叶内侧基底部提供血液。

临床意义与血流动力学

大脑后动脉是动脉粥样硬化性狭窄和闭塞的好发部位之一。该供血区的囊状动脉瘤相对少见（约占 2%）。

珀舍龙动脉（Percheron）是一种重要的临床解剖变异，表现为左右两侧的丘脑后穿动脉发自一个共同的主干。这种变异常伴有 P1 段单侧发育不全以及大脑后动脉呈胚胎型供应。

血管造影表现：在向颈内动脉注射造影剂进行数字减影血管造影（DSA）时，可能会观察到基底动脉上段被 P1 段逆行充盈。此外，在大脑后动脉中还可能显示出“充盈缺损”——即颈动脉系统经后交通动脉流来的血液将造影剂“冲刷”稀释的现象。

课堂与考试常见问题

该主题的其他拓展内容

• 基底动脉（a. basilaris）
• 后交通动脉（a. communicans posterior）
• Willis环（circulus arteriosus cerebri）
• 丘脑血液供应

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本资料由 WhiteCoat Pro 讲师根据医学院校教学大纲编写。仅供教育参考。