内耳的一般特征
内耳是听觉和平衡器官的组成部分。它由两个主要成分组成：充满外淋巴的骨迷路，以及位于其内部、充满内淋巴的膜迷路。
内耳的组成包括：
- 听觉器官 — 以耳蜗为代表；
- 平衡器官 — 以三个互相垂直的半规管以及球囊和椭圆囊为代表。
耳蜗的结构
耳蜗管绕骨轴（蜗轴）旋转 2.5 圈。在耳蜗顶部，两阶通过裂孔即蜗孔相连。
耳蜗内分为两阶，充满外淋巴：
- 前庭阶 — 始于前庭窗（卵圆窗）；
- 鼓阶 — 终于蜗窗（圆窗）。
圆窗对于衰减声波振动是必需的：如果鼓阶末端存在刚性结构，振动的传递将是不可能的。
耳蜗管通过两层膜与各阶分隔开：
- 前庭膜（雷斯纳膜） — 内部由单层扁平上皮组成，外部由内皮组成；确保振动从外淋巴传导至内淋巴；
- 基底膜 — 包含大量从骨螺旋板延伸至螺旋韧带的胶原纤维束（“琴弦”）。
在侧方，耳蜗管由螺旋韧带和富含血管、负责合成内淋巴的血管纹限定。
螺旋器（科蒂氏器）
螺旋器位于基底膜上。其顶部覆盖有覆膜（盖膜） — 一种含有胶原纤维的凝胶状无定形物质，感觉细胞的静纤毛嵌入其中。
螺旋器的细胞成分分为两组：
- 感觉上皮（毛）细胞 — 将声波振动转化为神经冲动；
- 支持细胞 — 提供支持功能。
内、外柱细胞形成科蒂氏器隧道，将该结构相对于骨轴分为内侧和外侧两部分。
毛细胞
内毛细胞呈梨形，基底部宽大，顶端狭窄。其顶端极有 30–60 根静纤毛。总数约为 3.5–4 千个，比外毛细胞少三倍。它们位于内指细胞的凹陷处，传入神经纤维与其相连。
外毛细胞带有呈 V 形或 W 形排列的静纤毛。静纤毛内含有肌动蛋白和肌球蛋白，确保静纤毛在偏转后恢复至初始位置。在短暂声音刺激下，细胞内的酶含量增加，而在持续声音负荷下则会耗竭。总数约为 1.2 万个。
外毛细胞依靠外指细胞支撑，传入神经纤维也与其相连。
支持细胞与网状膜
螺旋器的支持细胞包括：
- 内、外柱细胞 — 构成隧道；
- 内、外指细胞（代特斯细胞） — 支撑毛细胞；
- 交界性的亨森细胞 — 位于外指细胞的外侧；
- 支持性的克劳迪乌斯细胞 — 靠近血管纹；
- 伯特歇尔细胞 — 位于与基底膜的交界处，负责内淋巴的分泌和重吸收。
支持细胞的顶端部分与指状突起共同形成网状膜，由于该膜的存在，所有毛细胞的静纤毛得以处于同一水平面并浸入覆膜中。
声音感知机制
声音的感知分为几个阶段：
- 外耳捕捉声波振动并将其引导至鼓膜。
- 通过听小骨系统（锤骨、砧骨、镫骨），振动被传导至卵圆窗。
- 振动沿前庭阶的外淋巴传播，经雷斯纳膜传导至蜗管的内淋巴，同时也经鼓阶的基底膜传导。
- 基底膜和覆膜的振动引起毛细胞静纤毛的偏转。
- 在感觉上皮细胞中，机械刺激被转化为神经冲动，该冲动沿分析器的传导部到达皮质区。
一个重要的特征是主频定位（节区定位）组织：耳蜗底部的细胞感知高频振动，而耳蜗顶部的细胞感知低频振动。
关键要点
- 内耳包括充满外淋巴的骨迷路和充满内淋巴的膜迷路。
- 耳蜗管通过雷斯纳膜与前庭阶隔开，通过基底膜与鼓阶隔开。
- 血管纹合成内淋巴，伯特歇尔细胞参与其分泌和重吸收。
- 螺旋器包含内毛细胞（约 3.5–4 千个）和外毛细胞（约 1.2 万个）。
- 外毛细胞的静纤毛呈 V 形或 W 形排列，含有肌动蛋白和肌球蛋白。
- 柱细胞构成隧道，指细胞支撑毛细胞，网状膜使静纤毛对齐。
- 高频声音在耳蜗底部被感知，低频声音在顶部（蜗孔处）被感知。
- 声波振动向神经冲动的转化发生在浸入覆膜中的静纤毛发生偏转时。