13 temas com resumos detalhizados: definições, fatos-chave e perguntas das aulas.
O pescoço é uma zona anatômica complexa com alta densidade de estruturas vitais. Nesta seção, analisamos os acessos cirúrgicos clássicos e as incisões, levando em conta os espaços fasciais. Você estudará a técnica de realização de intervenções de urgência (traqueotomia e traqueostomia), bem como a cirurgia purulenta — abertura de flegmões superficiais e profundos do pescoço, onde um erro na escolha do plano pode levar a lesões de grandes vasos.
Um bloco separado é dedicado às intervenções neurovasculares e à analgesia. Aqui estão reunidos os algoritmos para exposição das artérias carótidas, cirurgias no nervo frênico e técnicas de anestesia regional: bloqueio vagossimpático cervical de Vishnevsky, bloqueios da zona sinocarotídea, do gânglio estrelado e do plexo braquial. A cirurgia de órgãos internos — operações na glândula tireoide e na porção cervical do esôfago — também é abordada.
Nas aulas práticas e nos exames, o que se cobra com mais rigor é a topografia das fascias em relação às vias de propagação do pus, a sequência estrita das etapas da traqueostomia (e suas complicações), bem como a técnica do bloqueio de Vishnevsky. Estude o material de forma sistêmica: das linhas de projeção e planos — à técnica da própria cirurgia.
Por que incisões longitudinais são mais frequentemente utilizadas para o trabalho com os vasos do pescoço?
Isso se deve diretamente à anatomia: os principais vasos sanguíneos e troncos nervosos estão dispostos longitudinalmente no pescoço. A incisão ao longo da borda do músculo esternocleidomastóideo permite expô-los com o máximo de segurança.
A agulha é recuada 0,5 cm a partir da superfície anterior da coluna vertebral para retirar sua ponta dos tecidos densos (músculos e periósteo) diretamente para a camada de tecido celuloso frouxo localizada atrás da bainha fascial comum.
A agulha é recuada 0,5 cm a partir da superfície anterior da coluna vertebral para retirar sua ponta dos tecidos densos (músculos e periósteo) diretamente para a camada de tecido celuloso frouxo localizada atrás da bainha fascial comum.
Qual é a diferença na posição da cabeça entre esses dois bloqueios?
No bloqueio do gânglio estrelado, a cabeça deve obrigatoriamente estar virada para o lado oposto, e um rolo é colocado sob as escápulas. No bloqueio sinocarotídeo, utiliza-se a posição padrão, assim como no bloqueio vagossimpático.
Após quanto tempo a anestesia se instala com a administração de novocaína no tecido celuloso?
Com a administração correta do anestésico no tecido celuloso que envolve o plexo, a analgesia ocorre em 30 minutos.
Em que direção o nervo frênico passa pelo músculo escaleno anterior?
O tronco do nervo dirige-se obliquamente: da margem lateral do músculo escaleno anterior para a sua margem medial.
Em quais níveis é possível expor a artéria carótida comum?
O acesso à artéria carótida comum é realizado em três zonas: entre as porções de origem do músculo esternocleidomastóideo, no trígono omo-traqueal e no trígono carotídeo.
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Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
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