Objeto da cirurgia operatória
A base da cirurgia operatória é o estudo abrangente da intervenção cirúrgica. Esta disciplina não se limita a descrever o curso das intervenções, mas constitui uma doutrina integrada. A sua principal tarefa é o desenvolvimento de novos métodos e o aperfeiçoamento dos existentes para a atuação do cirurgião, bem como o estabelecimento de regras rigorosas segundo as quais essas intervenções devem ser realizadas para garantir a segurança e a saúde do paciente.
O que é uma intervenção cirúrgica
O termo deriva da palavra latina operatio, que significa «trabalho» ou «ação».
No entendimento clássico, a intervenção cirúrgica é a ação mecânica direta do médico sobre os tecidos e órgãos doente. Essa ação tem sempre um objetivo claro: é realizada seja para o tratamento de uma doença, seja para a realização de um diagnóstico complexo.
Qualquer cirurgia clássica possui uma essência lógica rigorosa e consiste em três etapas sequenciais:
- Dierese dos tecidos — necessária para obter o acesso e expor o órgão doente.
- Manipulação — a principal etapa terapêutica ou diagnóstica no próprio órgão.
- Síntese dos tecidos — restauração da integridade dos revestimentos após a conclusão do trabalho.
Nomenclatura cirúrgica
Para que os médicos possam entender-se sem palavras desnecessárias, foi desenvolvida uma nomenclatura rigorosa. O nome de qualquer cirurgia é formado segundo o princípio de um construtor: Nome do órgão operado + Nome da ação realizada.
A ação no termo é designada por terminações especiais (sufixos). Na cirurgia geral, destacam-se três termos-sufixos principais:
- -tomia (-tomia) — significa a simples incisão de um órgão ou a abertura da sua luz. É aplicada quando o órgão precisa apenas ser aberto, mas não removido.
Exemplos: gastrotomia, enterotomia, coledocotomia.
- -ectomia (-ectomia) — designa a remoção total de um órgão.
Exemplos: apendicectomia, gastrectomia.
- -stomia (-stomia) — implica a criação de uma comunicação artificial (fístula) entre a cavidade de um órgão interno e o meio externo.
Exemplos: traqueostomia, cistostomia.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Como se classificam as intervenções cirúrgicas quanto à urgência de realização?
Quanto à urgência de realização, as intervenções cirúrgicas classificam-se em de emergência, de urgência e eletivas.
- Cirurgias de emergência — realizadas imediatamente ou nas primeiras horas após a admissão do paciente em estados que ameaçam a vida.
- Cirurgias de urgência — realizadas nos primeiros dias após a admissão, quando é necessária uma preparação breve ou o esclarecimento do diagnóstico.
- Cirurgias eletivas — realizadas de forma programada, sem prazos limitados para a sua execução, uma vez que nada ameaça a vida do paciente no momento.
Quais são os tipos de intervenções cirúrgicas terapêuticas quanto ao grau de remoção do foco patológico?
Quanto à possibilidade de cura completa (radicalismo), as intervenções cirúrgicas dividem-se em radicais e paliativas.
- Cirurgias radicais — remoção do tumor em bloco único com linfonodos regionais, fáscia e tecido celular.
- Cirurgias paliativas — confecção de uma colostomia (ânus contra naturam) no cólon sigmoide.
Para não confundir os termos, memorize a associação: «-TOMIA» — apenas traumatizamos (cortamos), «-ECTOMIA» — evacuamos (removemos o órgão por completo), «-STOMIA» — criamos uma estomia (comunicação com o meio).
Questões de aulas e exames
O que significa o termo «operação» em tradução do latim?
A palavra operatio é traduzida do latim como «trabalho» ou «ação».
Quais são as etapas obrigatórias que compõem a essência de qualquer intervenção cirúrgica?
A essência da cirurgia resume-se a três passos: primeiro, os tecidos são separados para expor o órgão; em seguida, realiza-se a manipulação terapêutica ou diagnóstica; e, no final, os tecidos são novamente unidos.
Qual é a diferença fundamental entre termos com os sufixos -tomia e -ectomia?
O sufixo -tomia significa apenas a incisão de um órgão e a abertura da sua luz (por exemplo, para inspeção), enquanto a -ectomia implica a remoção total desse órgão do organismo.
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