27 temas com análises resumidas: definições, fatos-chave e perguntas das aulas.
Nesta seção, analisamos os fundamentos do diagnóstico de doenças do sistema hepatobiliar e do baço. Você aprenderá a coletar adequadamente a anamnese, avaliar queixas específicas e realizar o exame físico: desde a inspeção visual até as sutilezas da percussão e palpação do fígado, da vesícula biliar e do baço.
O material abrange o diagnóstico laboratorial e instrumental, além de principais síndromes clínicas: icterícia (com classificação detalhada das hiperbilirrubinemias), hipertensão portal, insuficiência hepatocelular, síndromes hepatorrenal e hepatosplênica. Um bloco separado é dedicado à patologia específica. Analisaremos o quadro clínico das hepatites agudas e crônicas, cirroses hepáticas, doença hepática alcoólica e câncer, bem como a patologia do trato biliar — colelitíase, mecanismos da cólica biliar e colecistites.
Preste muita atenção às habilidades práticas: nas aulas e exames, os pontos mais rigorosamente cobrados são as dimensões do fígado pelo método de Kurlov, a técnica de palpação, bem como o diagnóstico diferencial dos tipos de icterícia com base em indicadores laboratoriais. Esta seção ajudará a estruturar a teoria e a clínica.
O que indica o escurecimento da urina e a acolia fecal?
O escurecimento da urina combinado com acolia (fezes esbranquiçadas) indica alteração no fluxo biliar ou lesão do parênquima hepático, o que exige a exclusão de hepatite viral, tóxica ou hereditária.
Qual é a principal diferença entre a síndrome de Gilbert e a síndrome de Crigler-Najjar?
Na síndrome de Gilbert, observa-se apenas uma deficiência parcial da enzima UDP-glucuronosiltransferase, razão pela quale o curso da doença é benigno. Na síndrome de Crigler-Najjar, essa enzima está completamente ausente, o que causa um quadro grave com risco de encefalopatia bilirrubínica.
Como diferenciar a cólica não complicada da colecistite aguda?
Para a cólica biliar "pura", sem associação de inflamação da parede vesicular, não são característicos febre alta nem leucocitose no hemograma.
Qual é a principal diferença entre hemocromatose e hemosiderose?
A hemocromatose hereditária é primária e causada por hiperabsorção genética de ferro no intestino. A hemosiderose secundária surge como consequência de outras condições, por exemplo, transfusões sanguíneas frequentes em anemias ou no contexto de doença hepática alcoólica.
Qual é a característica do vômito na cólica biliar?
Ao contrário de muitas outras doenças do trato gastrintestinal, o vômito na cólica biliar não traz alívio ao paciente.
Por que ocorrem hematomas e tendência a sangramentos na cirrose?
A síndrome hemorrágica ocorre porque o fígado afetado deixa de sintetizar fatores de coagulação (principalmente a protrombina). A situação é adicionalmente agravada pela trombocitopenia decorrente do hiperesplenismo.
Estude o tema completo no curso «Propedêutica»
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
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Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
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