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Fisiopatologia

Capítulo 10. Distúrbios do metabolismo lipídico

9 temas com uma breve análise: definições, fatos-chave e perguntas das aulas.

Bem-vindo à seção dedicada à patologia do metabolismo lipídico. Aqui analisamos como as gorduras essenciais para o organismo se transformam em fatores de risco para doenças graves. Estudaremos os distúrbios gerais do metabolismo lipídico e os mecanismos de desenvolvimento das lipodistrofias.

O foco central está nas concepções modernas sobre obesidade e aterosclerose. Analisaremos em detalhe a regulação do apetite, a função endócrina do tecido adiposo (adipocinas) e os mecanismos hormonais do desenvolvimento da obesidade. Um bloco separado é dedicado às dislipoproteinemias — a chave para a compreensão de catástrofes vasculares.

O que é mais cobrado nas aulas? Os professores certamente exigirão o conhecimento da patogênese da aterosclerose e da classificação de Fredrickson das dislipoproteinemias. Preste também especial atenção a como a leptina funciona e por que o tecido adiposo é considerado hoje um órgão endócrino pleno. Esse conhecimento é a base para seus futuros ciclos de Clínica Médica, Cardiologia e Endocrinologia.

Temas da seção

Perguntas frequentes sobre a seção

Quais são os principais representantes dos lipídios encontrados no organismo?

Os principais representantes incluem fosfolipídios, colesterol, triglicerídeos e esteroides.

Quais são os graus de obesidade de acordo com o índice de massa corporal?

Destacam-se três graus: o grau I corresponde ao IMC de 25–29,9 (sobrepeso), o grau II ao IMC de 30–39,9 (obesidade moderada), e o grau III é diagnosticado com IMC a partir de 40 (obesidade mórbida).

Por que a leptina não ajuda a perder peso na obesidade?

Na obesidade, desenvolve-se frequentemente uma diminuição da sensibilidade do hipotálamo à leptina. Como resultado, o "sinal de saciedade" não é percebido e a síntese do neuropeptídeo Y, que estimula a fome, não é inibida.

Quais hormônios tireoidianos causam a variante hipotireoidiana da obesidade?

Insuficiência dos efeitos dos hormônios tireoidianos iodados — T3 e T4.

Qual é a diferença entre emaciação e caquexia?

A emaciação é um déficit de gordura a partir de 20% e IMC < 18,5. A caquexia é o estágio extremo: perda de mais de 50% de gordura, IMC < 17 e perda acentuada de tecido muscular e conjuntivo.

Quais mutações genéticas causam lipodistrofias primárias?

As formas familiares primárias estão associadas a uma mutação no gene LMNA (tipo autossômico dominante). A forma generalizada congênita é causada por uma mutação no gene AGPAT2 no 9º cromossomo.

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