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Fisiopatologia · Capítulo 18. Farmacodependências. Toxicomanias. Intoxicações

Substâncias psicotrópicas

Substâncias psicotrópicas são compostos que possuem alta afinidade com o tecido nervoso e são capazes de influenciar a psique humana. Em uma única administração, elas alteram o estado psicofísico e, com o uso sistemático, causam dependência física e psíquica persistente.

Tecido-alvoTecido nervoso (alta afinidade)
Principais gruposAntidepressivos, antipsicóticos, tranquilizantes
Risco de usoDesenvolvimento de dependência e adicção
Aspectos de aplicaçãoFarmacológico e jurídico
3 min de leituraPara estudantes de medicinaAtualizado em 24/09/2026
Material preparado por edição WhiteCoat Pro de acordo com os guias metodológicos da plataformaRevisado por médico editor: Aulov A. A., médico generalista · 24/09/2026

Classificação e tipos de substâncias psicoativas

Na fisiopatologia, todas as substâncias psicoativas (SPAs) são divididas em três categorias principais:

  • Substâncias psicotrópicas
  • Narcóticos
  • Substâncias toxicomaníacas

Cada composto é analisado sob duas perspectivas: farmacológica (uso médico para o tratamento de patologias) e de caráter social/jurídico (uso não médico, que é socialmente perigoso e punível).

As substâncias psicotrópicas afetam diretamente a psique e são ativamente utilizadas no tratamento de doenças psiquiátricas. No entanto, alguns desses medicamentos podem provocar o desenvolvimento de dependência e adicção em caso de uso descontrolado.

Grupos de substâncias psicotrópicas

Esta categoria de medicamentos e preparações farmacológicas inclui vários grupos principais:

  1. Antidepressivos
  2. Antipsicóticos
  3. Psicoestimulantes
  4. Sedativos
  5. Tranquilizantes

Todos eles possuem marcada afinidade pelas estruturas do sistema nervoso central, alteram o estado psicofísico do organismo e exigem rigoroso controle médico devido ao risco de desenvolvimento de estados aditivos.

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Sinais de adicção e toxicomania

Esses estados patológicos são classificados como formas típicas de patologia psicossomática. Seus principais sinais incluem:

  • Forte impulso patológico para o consumo repetido da substância.
  • Aumento das doses tomadas (aumento da tolerância do organismo).
  • Desenvolvimento de dependência física e psíquica.
  • Desenvolvimento de síndrome de abstinência (síndrome de retirada) com a interrupção do uso da substância.
  • Alterações patológicas persistentes da personalidade.
  • Complexo de distúrbios neuróticos, psíquicos, vegetativos e somáticos.

Causas e fatores de risco

O uso repetido de substâncias psicoativas é provocado por um conjunto de condições divididas em três grupos:

  • Sociais: estresses, instabilidade social, sobrecarga de informação, baixo nível material, características do ambiente e costumes nacionais.
  • Psicológicas: fraca adaptabilidade social e tipo fraco de atividade nervosa superior (ANS).
  • Biológicas: predisposição genética ao uso de SPAs.

Resumo: perguntas e respostas sobre o tema

Quais são os mecanismos fisiopatológicos do desenvolvimento da tolerância a substâncias psicoativas?

O desenvolvimento da tolerância a substâncias psicoativas é devido a vários mecanismos.

  • Ativação enzimática — ocorre a ativação de sistemas enzimáticos de metabolismo de SPAs, levando à degradação acelerada da substância (por exemplo, os barbitúricos causam autoindução e aceleração do próprio metabolismo).
  • Dessensibilização de receptores — diminuição da sensibilidade dos receptores à substância.
  • Alteração de membranas — a composição e a estrutura das membranas biológicas dos neurônios são alteradas. Na fase lipídica, há acúmulo excessivo de colesterol e ácidos graxos superiores, o que reduz a mobilidade dos receptores nas membranas.

Quais sistemas de neurotransmissores estão envolvidos na formação da síndrome de dependência (sistemas de reforço)?

Mecanismos neurotransmissores participam da formação da síndrome de dependência e da ativação do sistema de reforço.

  • Sistema dopaminérgico — as drogas estimulam a liberação de dopamina no núcleo accumbens; com o uso repetido, desenvolve-se uma deficiência de mediadores e, de forma compensatória, a síntese de dopamina é intensificada.
  • Mecanismos catecolaminérgicos — durante a formação da dependência, a síntese de dopamina e noradrenalina é intensificada, e o ciclo das catecolaminas é acelerado.
  • Sistema opiáceo — receptores µ-opiáceos na formação reticular e no sistema límbico foram descritos; os ligantes endógenos — endorfinas e encefalinas — estão localizados nos "centros de prazer".
  • No alcoolismo crônico, desenvolvem-se alterações adaptativas: aumenta a atividade do sistema glutamatérgico excitatório e o sistema GABAérgico inibitório é deprimido.

Qual é a diferença fisiopatológica entre os mecanismos da dependência psíquica e física?

A diferença entre a dependência psíquica e física reside nos mecanismos de sua formação.

Tipo de dependênciaPatogênese
Dependência psíquicaOcorre devido ao esgotamento dos estoques de neurotransmissores (deficiência de dopamina e outras catecolaminas) quando há diminuição da concentração de SPAs, o que causa desconforto psíquico, depressão e formação de uma necessidade irresistível (craving) de estimulação.
Dependência físicaForma-se como resultado do aumento compensatório na síntese e degradação de neurotransmissores. Com a interrupção do uso de SPAs, a taxa de síntese de catecolaminas permanece alta e a eliminação diminui, o que leva ao acúmulo excessivo de mediadores e ao desenvolvimento da síndrome de abstinência (distúrbios somáticos e vegetativos).
Como memorizar

Psicotrópicas = Tocam o Tecido (nervoso).

Questões de aulas e exames

Qual é a diferença entre entorpecentes e substâncias tóxicas?

As substâncias narcóticas foram oficialmente incluídas pelas autoridades competentes na lista de substâncias proibidas para uso não médico. As substâncias tóxicas também exercem um efeito específico sobre o SNC, mas não estão incluídas nesta lista oficial.

Qual é a diferença entre toxicomania por entorpecentes e toxicomania geral?

A adicção (narcomania) é causada por substâncias da lista oficial de narcóticos. A toxicomania forma-se com o abuso de outras substâncias que não pertencem aos narcóticos, incluindo o etanol e alguns medicamentos.

O que é a síndrome de abstinência no uso de substâncias psicoativas?

É a síndrome de abstinência que se desenvolve com a interrupção do uso de uma substância psicoativa e é acompanhada por um complexo de distúrbios psíquicos, neuróticos, vegetativos e somáticos.

Quais são os grupos existentes de substâncias psicotrópicas?

Este grupo inclui antidepressivos, antipsicóticos, psicoestimulantes, sedativos e tranquilizantes.

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O que mais estudar sobre o tema

  • Classificação de substâncias narcóticas (opiatos, barbitúricos, cocaína, maconha, alucinógenos)
  • Caracterização de substâncias toxicomaníacas (reagentes químicos, produtos de limpeza doméstica, etanol)
  • Etimologia e propriedades gerais das drogas
  • Motivos e objetivos do uso não médico de substâncias psicoativas
  • Fatores biológicos, psicológicos e sociais na formação da dependência

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