15 temas com resumos breves: definições, fatos-chave e perguntas de aula.
A seção «Respiração» abrange todo o trajeto do oxigênio desde o ar atmosférico até os tecidos e o transporte de retorno do gás carbônico. Vamos analisar as propriedades físicas dos gases respiratórios, a biomecânica do ato respiratório, o papel fundamental do surfactante na ventilação alveolar, bem como as leis da difusão e a especificidade do transporte de $O_2$ e $CO_2$ pelo sangue.
Um bloco separado é dedicado ao controle do processo: exatamente como o centro respiratório funciona, como opera a regulação neurohumoral e como tudo isso se integra em um sistema funcional unificado. Também abordaremos a fisiologia respiratória em condições especiais: o mecanismo da primeira respiração do recém-nascido, a hipóxia de altitude e a adaptação à pressão atmosférica reduzida ou aumentada.
Em seminários e exames, os professores frequentemente cobram dos estudantes os volumes e capacidades pulmonares (bases da espirometria), a curva de dissociação da oxiemoglobina (transporte de oxigênio) e os mecanismos de alteração da atividade do centro respiratório. A compreensão sólida desses processos básicos é a chave para a aprovação nas avaliações e a base para a futura prática clínica.
Por que há mais oxigênio no ar expirado do que no ar alveolar?
Durante a expiração, o gás alveolar mistura-se com uma porção de ar do «espaço morto». A composição do ar no espaço morto é próxima à do ar atmosférico, portanto ele aumenta a proporção total de oxigênio na mistura expirada.
Por que o volume residual pulmonar não pode ser determinado por espirometria?
O espirômetro mede apenas o ar que passa pelo aparelho (inspirado ou expirado). O volume residual por definição não pode ser expirado, razão pela qual, para calculá-lo, utiliza-se o método de diluição com gás inerte (argônio).
Por que a pressão na cavidade pleural é negativa?
Isso se deve às características do ontogênese. Durante o crescimento, a caixa torácica aumenta mais rapidamente do que o tecido pulmonar. Devido a essa diferença, os pulmões encontram-se permanentemente em estado distendido (a retração elástica tende a comprimi-los), o que gera a pressão subatmosférica entre as folhas pleurais.
Por que na respiração tranquila apenas a quinta parte do ar é renovada?
Este é um mecanismo evolutivo que permite evitar flutuações bruscas na concentração de gases. Essa renovação fracionada garante a constância relativa da composição gasosa do sangue.
O oxigênio difunde-se dos alvéolos para os capilares pulmonares, uma vez que a pressão parcial de $O_2$ nos alvéolos é maior (102 mmHg) do que no sangue venoso que chega (40 mmHg).
O oxigênio passa dos alvéolos para o sangue dos capilares pulmonares. Isso ocorre a favor do gradiente de pressão parcial: nos alvéolos é de 102 mmHg, enquanto no sangue venoso é de 40 mmHg.
A valência do ferro se altera durante a ligação do oxigênio?
Não, o processo chama-se oxigenação e não oxidação. O ferro no heme permanece bivalente.
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