Estrutura e neuroquímica
Anatomicamente, os núcleos da base localizam-se na espessura da substância branca do telencéfalo. Eles são compostos por várias estruturas funcionalmente relacionadas:
- Corpo estriado (striatum). Este é o principal centro aferente do sistema, que integra o núcleo caudado (nucleus caudatus) e o putame (putamen). É para cá que se dirige a maior parte dos sinais provenientes do cerebelo.
- Globo pálido (globus pallidus).
- Âmigdala (amygdala).
Vias eferentes conectam esses núcleos ao tálamo e ao teto do mesencéfalo. O funcionamento normal dessa rede complexa é garantido por uma série de neurotransmissores. Participam da neuroquímica dos núcleos da base o glutamato, a dopamina, o GABA (ácido gama-aminobutírico) e a substância P (Substance P).
Fisiologia: circuito estriopálido
A característica mais importante dos núcleos da base é que a sua estimulação direta não causa um movimento específico. A sua função é moduladora: eles alteram a excitabilidade dos neurônios motores em vários níveis do sistema nervoso central.
A interação entre o córtex e os núcleos da base forma o chamado circuito estriopálido. Ele inclui o núcleo caudado, o putame, o globo pálido, bem como o núcleo subtalâmico e a substância negra. O sinal percorre o circuito: Córtex → Estriado → Globo pálido → Tálamo → Córtex.
Este nível é responsável pela execução de padrões motores complexos e aprendidos (por exemplo, escrever ou cortar papel com tesoura). O sistema assegura:
- Início e interrupção dos movimentos.
- Controle da amplitude e da velocidade das contrações.
- Supressão de movimentos desnecessários e involuntários.
- Controle cognitivo sobre a atividade motora.
Diferentes núcleos desempenham papéis diferentes na ativação da motricidade. Os neurônios do núcleo caudado geram potenciais 60 milissegundos antes do início da ação. Os neurônios do putame são ativados antes do início de movimentos lentos da mão, mas permanecem "silenciosos" durante movimentos rápidos ou movimentos lentos na direção oposta.
Fisiopatologia e doença de Parkinson
A lesão dos núcleos da base leva a graves distúrbios exclusivamente na esfera motora. Oacorre aparecimento de movimentos involuntários e alteração na cinemática de início e fim do movimento.
Um exemplo clássico dessa patologia é a doença de Parkinson. Sua etiologia baseia-se na destruição das vias dopaminérgicas que vão da substância negra (substantia nigra) para o corpo estriado (striatum). A doença manifesta-se por uma tríade clínica característica, à qual frequentemente se junta uma face mascarada e imóvel.
Tríade de sintomas:
- Acinesia. O paciente tem dificuldade para iniciar ou terminar um movimento. Fisiopatologicamente, isso é visto como uma perturbação na geração de impulsos nervosos nos núcleos da base.
- Rigidez. Ocorre um aumento plástico do tônus muscular (fenômeno da "rigidez cérea").
- Tremor de repouso. Ocorre tremor da cabeça e dos membros com frequência de 4–7 Hz ou mais, que desaparece ao tentar realizar um movimento direcionado.
A rigidez e o tremor são consequência direta da atividade aumentada dos núcleos. Devido à perda do controle inibitório normal, o sistema fica desinibido, o que leva ao déficit motor.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
De quais estruturas o corpo estriado recebe fibras aferentes?
O corpo estriado recebe fibras aferentes do córtex cerebral, diencéfalo, mesencéfalo e cerebelo.
- Córtex cerebral — as aferências vêm de todas as regiões do córtex (o córtex frontal libera o mediador excitatório glutamato).
- Tálamo — a partir dos núcleos não específicos e do núcleo centromediano, que conduz impulsos do cerebelo e da formação reticular.
- Substância negra (Substantia nigra) — fibras dopaminérgicas da via nigroestriatal.
- Núcleos da rafe (Nuclei raphes) — fibras serotoninérgicas.
- Cerebelo — fornece a maior parte dos sinais aferentes primários.
Quais vias eferentes partem do globo pálido?
Os sinais eferentes do globo pálido propagam-se por vias ascendentes e descendentes.
- Tálamo — a principal via de saída inibitória ascendente do segmento interno, que transmite impulsos de volta ao córtex cerebral.
- Núcleo subtalâmico — via inibitória do segmento externo que libera GABA.
- Complexo de estruturas do tronco — vias descendentes para a formação reticular e para o núcleo rubro para a regulação do tônus muscular e da postura.
- Oliva inferior — via eferente que se estende para estruturas do cerebelo.
Para memorizar a tríade clínica clássica da lesão dos núcleos basais na doença de Parkinson, use a palavra ART: Acinesia, Rigidez, Tremor de repouso.
Questões de aulas e exames
É possível induzir a contração muscular estimulando eletricamente os gânglios basais?
Não. A estimulação dessas estruturas não causa um movimento específico, pois elas desempenham uma função moduladora, alterando apenas a excitabilidade dos neurônios motores.
De onde os núcleos basais recebem a maior parte da informação aferente?
A maior parte dos sinais aferentes chega do cerebelo diretamente ao corpo estriado (estriado).
Por que a rigidez muscular ocorre na doença de Parkinson?
A rigidez e o tremor de repouso são uma consequência da desinibição dos núcleos basais. Devido à morte das vias dopaminérgicas, o controle inibitório é perdido, o que leva à hiperatividade das estruturas e ao aumento plástico do tônus.
O que mais estudar sobre o tema
- Diferenças funcionais entre o núcleo caudado e o putâmen
- O papel do GABA, do glutamato e da substância P no funcionamento do circuito striopallidar
- O mecanismo de controle cognitivo sobre a atividade motora
- Conexões dos núcleos basais com o tálamo e o teto do mesencéfalo
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