Fármacos que afetam o tônus e a atividade contrátil do miométrio
7 tópicos com resumos rápidos: definições, fatos-chave e questões de aulas.
Esta seção é dedicada à farmacologia dos medicamentos que controlвают a atividade contrátil do útero. Eles são a principal ferramenta farmacológica na obstetrícia e ginecologia, necessária tanto para a assistência ao parto quanto para a manutenção da gravidez.
Aqui analisaremos detalhadamente os estimulantes do miométrio (oxitocina e medicamentos do lobo posterior da hipófise, prostaglandinas, alcaloides do ergot), bem como os agentes que influenciam a dilatação do colo uterino. O grupo de ação oposta são os medicamentos que relaxam o útero: tocolíticos e agentes hormonais para a manutenção da gravidez. Além disso, a estrutura da seção inclui agentes que afetam o apetite (como um tópico relacionado no módulo de regulação de funções sistêmicas).
Nas avaliações e exames, a diferença nos mecanismos de ação da oxitocina e dos alcaloides do ergot é cobrada com mais rigor (por que os primeiros são necessários para a indução do parto e os segundos apenas para a cessação de hemorragias). Preste muita atenção aos efeitos colaterais dos tocolíticos e ao impacto das prostaglandinas no tônus vascular.
Por que a oxitocina é ineficaz para a interrupção da gravidez nos estágios iniciais?
A sensibilidade dos receptores do miométrio à oxitocina depende diretamente do perfil hormonal e da idade gestacional. Nos estágios iniciais, o útero não grávido ou ligeiramente aumentado é praticamente insensível a ela.
Qual é a principal diferença entre as prostaglandinas e a oxitocina?
A sensibilidade do miométrio às prostaglandinas não depende da idade gestacional, portanto elas estimulam eficazmente o útero em qualquer estágio da gravidez, enquanto a oxitocina atua predominantemente nos estágios finais.
Por que os alcaloides do ergot são contraindicados durante o trabalho de parto?
Eles causam uma contração tônica persistente do miométrio, e não a atividade de parto rítmica. Esse espasmo bloqueia o fluxo sanguíneo e leva à asfixia fetal.
Qual é a diferença entre tocolíticos e fármacos que relaxam o colo uterino?
Os tocolíticos atuam no miométrio do corpo uterino, reduzindo o seu tônus para cessar as contrações. Os fármacos que relaxam o colo uterino são utilizados com a finalidade clínica oposta — para acelerar o parto ou realizar intervenções intrauterinas.
Devido a que mecanismo o tônus uterino diminui com o uso desses agentes hormonais?
O tônus diminui devido ao enfraquecimento farmacológico dos efeitos fisiológicos da oxitocina. Isso leva diretamente a uma queda na excitabilidade e contratilidade do miométrio.
Quais medicamentos são os principais para a indução da dilatação do colo uterino?
Os medicamentos de escolha neste caso são as prostaglandinas, tais como dinoprost e dinoprostona.
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Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
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