Nefron

Do que o néfron é composto?

Em um sentido histológico restrito, o néfron consiste na cápsula e em um longo túbulo epitelial não ramificado, dividido em 5 segmentos. O glomérulo capilar pertence formalmente ao sistema vascular, e os ductos coletores ao sistema excretor, mas funcionalmente eles trabalham em estreita associação.

• Corpúsculo renal (corpusculum renale) — inclui a cápsula de Bowman e o glomérulo capilar. É aqui que ocorre a filtração do plasma e a formação da urina primária.
• Túbulo contorcido proximal — segmento inicial do sistema tubular com cerca de 2 cm de comprimento. Localiza-se no córtex renal.
• Alça de Henle — consiste nos ramos descendente (fino) e ascendente (espesso). Desce até a medula renal.
• Túbulo contorcido distal — continuação do ramo ascendente. Retorna ao córtex e obrigatoriamente entra em contato com o corpúsculo renal do seu próprio néfron no polo vascular (estritamente entre as arteríolas aferente e eferente).
• Ducto coletor — elemento epitelial independente onde o túbulo distal desemboca. Os ductos seguem perpendiculares à superfície do rim, fundem-se nos ductos papilares e abrem-se nos cálices renais.

Quais são os tipos de néfrons?

A classificação dos néfrons baseia-se na profundidade do corpúsculo renal e no comprimento da alça de Henle. Todos os corpúsculos renais encontram-se no córtex, conferindo-lhe uma cor vermelha escura ao corte.

• Néfrons corticais intermediários (80%) — o tipo principal. Possuem uma alça de Henle de tamanho médio que desce apenas até a zona externa das pirâmides medulares.
• Néfrons justamedulares / longos (cerca de 20%) — os corpúsculos renais situam-se na fronteira entre o córtex e a medula (juxta — próximo). Sua longa alça de Henle penetra quase toda a espessura das pirâmides.
• Néfrons corticais curtos (15–20% ou 1% segundo diferentes fontes) — possuem uma alça muito curta que não desce profundamente, permanecendo dentro dos raios medulares do córtex.

Fisiologia: como a urina é formada?

O processo de formação da urina divide-se em etapas básicas que ocorrem em diferentes partes do néfron:

1. Filtração: ocorre no corpúsculo renal, formando a urina primária.
2. Reabsorção e secreção obrigatórias (oblígatas): ocorrem no túbulo proximal. O processo é geneticamente determinado e estável. 100% da glicose, aminoácidos e vitaminas são reabsorvidos, bem como 70% da água e íons ($Na^+$, $K^+$, $Cl^-$). Há secreção de amônia, prótons de hidrogênio e ácido para-aminohipúrico (PAH).
3. Mecanismo contracorrente (na alça de Henle):
4. Ramo descendente (segmento fino de epitélio pavimentoso) é permeável à água, mas não a sais. A água sai passivamente para o tecido por gradiente osmótico.
5. Ramo ascendente (segmento espesso) é impermeável à água. Suas células são ricas em mitocôndrias e bombeiam ativamente $Na^+$ para o interstício. Isso aumenta a osmolaridade do tecido renal e assegura o funcionamento do ramo descendente.
6. Reabsorção e secreção facultativas: ocorrem nos túbulos distais e ductos coletores. Esses processos são variáveis e dependem de fatores regulatórios externos.

Suprimento sanguíneo: a «rede admirável» do rim

O leito microvascular do néfron cortical possui uma organização composta por duas redes capilares:

• Rede capilar primária (glomérulo): forma-se pela divisão da arteríola aferente (vas afferens). Encontra-se dentro do corpúsculo renal e é responsável pela filtração do plasma.
• Arteríola eferente (vas efferens): coleta o sangue do glomérulo e deixa o corpúsculo renal.
• Rede capilar secundária (peritubular): forma-se a partir da divisão da arteríola eferente. Ela envolve os túbulos do néfron e os ductos coletores.

Evolução do néfron (Filogeneneia)

Na filogeneneia dos vertebrados, o sistema excretor passou por três estágios de complexidade:

• Pronefro (rim cefálico): mantém conexão com a cavidade corporal (celoma) através de um funil ciliado — o nefrostoma. O glomérulo capilar localiza-se externamente no celoma.
• Mesonefro (rim primário): uma cápsula do corpúsculo renal forma-se ao redor dos capilares. A conexão com o celoma às vezes persiste, mas a filtração principal passa para a cápsula.
• Metanefro (rim definitivo): perda completa do nefrostoma. A filtração ocorre exclusivamente do sangue para a cavidade da cápsula, e o túbulo alonga-se significativamente. O rim humano representa o grau mais alto de desenvolvimento do metanefro.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Corpúsculo renal e barreira de filtração
• Sistema multiplicador contracorrente do rim
• Ductos coletores renais
• Filogeneneia do sistema urogenital dos vertebrados

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