Características do vírus
O agente etiológico da doença é o vírus da imunodeficiência humana, que é a causa direta do desenvolvimento da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).
Do ponto de vista taxonômico, este agente infeccioso é classificado como pertencente ao grupo dos retrovírus. Morfologicamente, o vírion tem uma forma esférica regular, e suas dimensões físicas são bastante pequenas: o diâmetro da partícula viral varia de 100 a 150 nanômetros.
Mecanismo de lesão celular
Uma característica da patogênese da infecção pelo HIV é a alta especificidade do vírus. Suas principais células-alvo são as células imunológicas: macrófagos e linfócitos, mais especificamente os linfócitos T auxiliares.
O processo de infecção celular ocorre porque receptores especiais estão localizados na superfície dos linfócitos T auxiliares e dos macrófagos. É com eles que a proteína de superfície do vírus da imunodeficiência se liga fortemente. Após a penetração bem-sucedida na célula hospedeira, inicia-se a etapa chave da replicação: a síntese do DNA viral. É importante notar que o vírus é capaz de permanecer em um estado latente (silencioso) por muito tempo, sem apresentar manifestações clínicas.
Consequências da infecção
A replicação prolongada do vírus e a destruição dos linfócitos T auxiliares levam a consequências catastróficas para o organismo:
- Ocorre a perda total das propriedades protetoras do sistema imunológico.
- O organismo do paciente deixa de reconhecer e destruir tanto agentes infecciosos externos quanto suas próprias células cancerígenas mutadas.
- O desfecho lógico desse processo é o óbito.
Na ausência de terapia adequada, a expectativa média de vida do paciente infectado desde o momento da infecção é de apenas 7 a 10 anos.
Características epidemiológicas
Do ponto de vista epidemiológico, a única fonte de infecção é o ser humano. Só é possível contrair a infecção de um paciente doente ou de um portador assintomático do vírus.
Destacam-se três principais mecanismos de transmissão do agente:
- Via sexual — a forma mais comum de infecção.
- Via parenteral — a infecção ocorre por meio do contato com sangue e tecidos que contenham o vírus.
- Via vertical — transmissão da infecção da mãe infectada diretamente para o feto.
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Com quais receptores de superfície específicos das células-alvo a proteína do vírus da imunodeficiência se liga?
A proteína do vírus da imunodeficiência se liga ao receptor específico CD4 e aos co-receptores de quimiocinas na membrana das células-alvo. A ligação primária é realizada pela glicoproteína viral de superfície gp120 com o receptor CD4 (em linfócitos T, monócitos e macrófagos). Para a subsequente penetração do vírus na célula, a co-receptora com receptores de quimiocinas é obrigatoriamente necessária:
- CCR5 — predominantemente nos estágios iniciais da doença (em macrófagos).
- CXCR4 — no desenvolvimento posterior da infecção (na superfície de células T).
Qual enzima viral garante a síntese do DNA viral após a penetração na célula hospedeira?
A síntese do DNA viral após a penetração do HIV na célula hospedeira é garantida por uma enzima específica chamada transcriptase reversa (revertase). Essa enzima viral realiza o processo de transcrição reversa — a síntese de uma fita de DNA complementar a partir do molde de RNA genômico viral. Após a formação do transcrito de DNA de dupla fita, o DNA proviral resultante é integrado ao cromossomo da célula, o que é necessário para a subsequente replicação do vírus.
Quais são os estágios do curso clínico da infecção pelo HIV na classificação moderna?
Na classificação clínica nacional moderna (de V. I. Pokrovsky), distinguem-se cinco estágios sequenciais do curso da infecção pelo HIV:
- Estágio 1 — estágio de incubação.
- Estágio 2 — estágio de manifestações primárias (inclui fase assintomática, infecção aguda sem doenças secundárias e infecção aguda com doenças secundárias).
- Estágio 3 — estágio subclínico.
- Estágio 4 — estágio de doenças secundárias (subdividido em 4A, 4B, 4C dependendo da gravidade das infecções oportunistas).
- Estágio 5 — estágio terminal.
Quais doenças oportunistas específicas são características do estágio terminal (AIDS)?
Nas fontes, a lista específica é fornecida para o estágio 4B — o estágio de doenças secundárias da infecção pelo HIV. São indicadas:
- doenças bacterianas, virais, fúngicas, protozoárias e parasitárias generalizadas;
- lesões no esôfago, brônquios e pulmões de etiologia fúngica, por herpes-vírus ou CMV;
- micobacterioses atípicas;
- sarcoma de Kaposi disseminado;
- lesões no SNC;
- caquexia.
Separadamente para a infecção por CMV, indica-se: lesão por CMV de órgãos, exceto ou além do fígado, baço e linfonodos, em pacientes com mais de 1 mês de idade, está incluída na lista de doenças indicadoras de AIDS.
De acordo com a CID-10, também são distinguidas a infecção pelo HIV com doenças infecciosas e parasitárias e a infecção pelo HIV com neoplasias malignas, incluindo sarcoma de Kaposi, linfoma de Burkitt e outros linfomas não-Hodgkin.
Para memorizar as vias de transmissão (Sexual, Parenteral, Feto): a regra dos "Três P's".
Questões de aulas e exames
A qual classe de vírus o HIV pertence?
O vírus da imunodeficiência humana pertence aos retrovírus.
Quais células são afetadas primeiro na infecção pelo HIV?
Os principais alvos do vírus são macrófagos e linfócitos (T auxiliares).
Um animal pode ser fonte de HIV?
Não, a fonte de infecção é apenas o ser humano — doente ou portador do vírus.
O que mais estudar sobre o tema
- Características da estrutura das proteínas de superfície do HIV
- Mecanismo da transcrição reversa em retrovírus
- Funções normais dos linfócitos T auxiliares e macrófagos
- Estágios de desenvolvimento da infecção pelo HIV, da fase latente até a AIDS
Estude o tópico completo no curso de "Biologia"
Aqui está um resumo. No curso, você encontra tudo o que é cobrado em aula e na prova.
- Guia de estudo completo sobre o tema "Infecção pelo HIV" e outras 3.793 páginas da disciplina
- Exercícios e testes após cada tópico — como no colóquio
- Tutor de IA responderá a perguntas sobre o tópico a qualquer momento
- 130 vídeo-aulas da disciplina
Outros tópicos da seção "A célula — unidade elementar da vida"
Vídeo-aulas gratuitas: biologiaAulas curtas com resumos — sem cadastro.
Material preparado por professores da WhiteCoat Pro de acordo com o currículo de medicina. Possui caráter educacional.