Aparelho acessório do olho

Estrutura da pálpebra: superfícies anterior e posterior

Histologicamente, a pálpebra é uma estrutura estratificada que apresenta claramente uma parte cutânea anterior, uma parte conjuntival posterior e um arcabouço musculoglandular de suporte.

A superfície anterior (parte cutânea) é formada por pele fina, composta pelas camadas clássicas: epiderme e derme. Aqui se localizam numerosos anexos da pele:

• Na superfície principal crescem pelos velus finos, e ao longo da margem livre da pálpebra localizam-se pelos espessos — os cílios.
• Nas raízes dos cílios localizam-se glândulas sebáceas, que se caracterizam por um tipo de secreção holócrina.
• As glândulas sudoríparas são representadas por dois tipos: as apócrinas localizam-se diretamente junto aos cílios, enquanto as écrinas estão distribuídas uniformemente pelo resto da superfície cutânea da pálpebra.

A superfície posterior (parte conjuntival) é densamente revestida por uma túnica mucosa. Ela cobre a face interna da pálpebra, transita suavemente para o bulbo ocular na região do fórnix e, em seguida, essa camada epitelial continua diretamente no epitélio da córnea. Histologicamente, a superfície posterior consiste em dois componentes:

1. Epitélio: estratificado pavimentoso não queratinizado.
2. Lâmina própria: formada por tecido conjuntivo frouxo. Sua principal característica distintiva é a vascularização extremamente rica com uma rede densa de capilares sanguíneos.

Arcabouço interno da pálpebra e aparelho muscular

A parte interna da pálpebra desempenha funções de suporte e movimentação, além de conter estruturas glandulares específicas.

A base do arcabouço é a placa tarsal (a chamada cartilagem palpebral). Apesar do nome histórico, ela é formada por tecido conjuntivo denso e constitui apenas um vestígio histológico de cartilagem. Na espessura dessa placa, perpendicularmente à margem da pálpebra, situam-se as glândulas de Meibomius (em média cerca de 30 unidades).

Quanto à sua estrutura morfológica, as glândulas de Meibomius são glândulas sebáceas modificadas. Elas pertencem às glândulas túbulo-alveolares ramificadas simples com tipo de secreção holócrina. Os ductos excretores dessas glândulas abrem-se na margem da pálpebra atrás da linha de implantação dos cílios.

Entre a pele e a placa tarsal situa-se o aparelho muscular, formado por feixes de tecido muscular estriado esquelético:

• Músculo levantador da pálpebra superior: seus feixes são orientados estritamente na vertical (presente na pálpebra superior).
• Músculo orbicular do olho: representado por feixes musculares circulares que correm próximos à margem livre de ambas as pálpebras.

Além disso, sob a conjuntiva na região do fórnix palpebral encontram-se pequenas glândulas lacrimais acessórias, que participam da umectação constante do olho.

Aparelho lacrimal (Apparatus lacrimalis)

O aparelho lacrimal inclui estruturas responsáveis pela secreção em larga escala de lágrimas e pelas vias de sua eliminação constante.

A principal glândula lacrimal (Glandula lacrimalis) localiza-se no ângulo súpero-lateral da órbita. Pela classificação morfológica, trata-se de uma glândula túbulo-alveolar composta. Ela produz ativamente o líquido lacrimal, cuja composição química inclui 1,5% de cloreto de sódio, 0,5% de albumina e uma quantidade insignificante de muco.

Vias lacrimais (vias de drenagem) garantem a eliminação da secreção. O sistema de drenagem tem início no ângulo medial da órbita e inclui uma sequência estritamente definida de estruturas anatômicas:

1. Canalículos lacrimais (superior e inferior).
2. Saco lacrimal.
3. Ducto nasolacrimal, que se abre no meato nasal inferior, eliminando o líquido para a cavidade nasal.

Histologicamente, as paredes do saco lacrimal e do ducto nasolacrimal são revestidas por epitélio biestratificado e multiestratificado (pseudo-estratificado), o que reflete sua função de condução de líquido.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• A estrutura celular das glândulas túbulo-alveolares ramificadas simples utilizando as glândulas de Meibomius como exemplo.
• As características estruturais da lâmina própria da conjuntiva e de sua rede capilar.
• As diferenças histológicas entre as glândulas sudoríparas apócrinas e écrinas da pele da pálpebra.
• A morfologia da glândula lacrimal túbulo-alveolar composta e as etapas da secreção.
• A topografia e as funções das pequenas glândulas lacrimal acessórias do fórnix conjuntival.

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