Vias condutoras dos analisadores auditivo e vestibular

Característica geral do aparelho nervoso

Nervo vestibulococlear (n. vestibulocochlearis, VIII par) divide-se estruturalmente em duas raízes:

• Raiz coclear (radix cochlearis) — transmite impulsos auditivos. Os corpos dos seus primeiros neurônios formam o gânglio espiral da cóclea (ganglion spirale cochleae).
• Raiz vestibular (radix vestibularis) — conduz impulsos de equilíbrio. Os corpos dos primeiros neurônios desta via estão situados no gânglio vestibular, ou gânglio de Scarpa (ganglion vestibulare).

I. Via auditiva (Pars cochlearis)

1. Divisão periférica e primeiros neurônios O aparelho receptor é representado pelo órgão espiral (de Corti) (organum spirale), que se encontra no ducto coclear (ductus cochlearis) e capta diretamente as vibrações sonoras. Os corpos dos primeiros neurônios (bipolares) situam-se na modíolo da cóclea (modiolus). Seus prolongamentos periféricos dirigem-se às células ciliadas do receptor, e os centrais unem-se para formar a raiz coclear.

2. Divisão do tronco cerebral Os prolongamentos centrais dos primeiros neurônios entram na ponte (na região da junção pontobulbar) e terminam nos corpos dos segundos neurônios, que formam dois núcleos:

• núcleo coclear ventral (nucleus cochlearis ventralis);
• núcleo coclear dorsal (nucleus cochlearis dorsalis).

3. Continuação da via e centros Os axônios dos segundos neurônios cruzam parcialmente, participando da formação do corpo trapezóide, e reúnem-se no leminisco lateral (lemniscus lateralis). Parte das fibras faz sinapse no núcleo olivar superior (nucleus olivaris superior), o que é necessário para a análise binaural do som. Em seguida, o impulso chega aos centros subcorticais: os colículos inferiores do teto do mesencéfalo (colliculus inferior) e o corpo geniculado mediale do tálamo (corpus geniculatum mediale). O centro cortical da audição (córtex auditivo primário) localiza-se no giro temporal superior — nos giros de Heschl (áreas 41, 42).

II. Via vestibular (Pars vestibularis)

1. Divisão periférica Os receptores do aparelho vestibular são diferenciados por suas funções:

• As máculas do utrículo e do sáculo (maculae utriculi et sacculi) respondem à aceleração linear.
• As cristas ampulares (cristae ampullares) percebem a aceleração angular.

Os primeiros neurônios bipolares situam-se no gânglio vestibular de Scarpa, no fundo do meato acústico interno (fundus meatus acustici interni). Os prolongamentos periféricos vão em direção aos receptores, enquanto os centrais formam a raiz vestibular.

2. Divisão do tronco cerebral Na projeção do assoalho do IV ventrículo, as fibras terminam em quatro núcleos vestibulares:

• superior (nucleus vestibularis superior);
• inferior (nucleus vestibularis inferior);
• medial (nucleus vestibularis medialis);
• lateral (nucleus vestibularis lateralis).

Nota: parte das fibras contorna os núcleos e dirige-se diretamente ao lobo flóculonodular do cerebelo através do pedúnculo cerebelar inferior.

3. Projeções dos núcleos vestibulares A partir dos núcleos vestibulares, os impulsos distribuem-se em várias direções:

1. Para o cerebelo — para a coordenação do equilíbrio e manutenção do tônus muscular.
2. Para a medula espinal — através do trato vestibulospinal (tractus vestibulospinalis) para a regulação da atividade dos músculos posturais.
3. Para os núcleos dos nervos oculomotores (pares III, IV, VI) — através do fascículo longitudinal medial (fasciculus longitudinalis medialis), o que garante o reflexo vestibulo-ocular.
4. Para o tálamo — e daí para o córtex.

4. Representação cortical O centro superior do analisador vestibular localiza-se na parte inferior do giro pós-central, no lóbulo parietal superior e no córtex insular. É aqui que ocorre a formação consciente da sensação da posição do corpo no espaço.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Estrutura anatômica do órgão espiral e do ducto coclear
• Formação do lemnisco lateral e do corpo trapezóide no tronco encefálico
• Topografia dos núcleos vestibulares no assoalho da fossa romboidal (IV ventrículo)
• Fascículo longitudinal medial: estrutura e significado clínico
• Conexões do aparelho vestibular com o lobo flóculonodular do cerebelo

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