Fáscia clavipeitoral

Onde se localiza e como se fixa?

A fáscia clavipeitoral situa-se profundamente na região infraclavicular e é parte da fáscia torácica (fascia pectoralis).

• Superiormente — origina-se na clavícula (clavicula) e no processo coracóide da escápula.
• Medialmente — origina-se na origem do músculo peitoral menor.
• Inferior e lateralmente — funde-se com a lâmina profunda da fáscia do músculo peitoral maior (fascia m. pectoralis major) na sua margem lateral.

Quais estruturas forma e reveste?

A fáscia clavipeitoral participa na formação dos espaços topográficos da parede torácica anterior e da região axilar:

• Bainhas musculares — forma bainhas osteofibrosas para os músculos peitoral menor (m. pectoralis minor) e subclávio (m. subclavius).
• Espaço subpeitoral (spatium subpectorale) — a fáscia forma a parede posterior deste espaço celuloso. A parede anterior é formada pela lâmina profunda da fáscia do músculo peitoral maior.
• Parede anterior da fossa axilar — juntamente com os músculos peitoral maior e menor, a fáscia forma e reforça a parede anterior da cavidade axilar.
• Ligamento suspensor da axila (lig. suspensorium axillae, ligamento de Gerdy) — é um derivado da fáscia clavipeitoral. Fixa-se à superfície interna da fáscia axilar ao longo da margem do músculo peitoral maior e puxa a fáscia própria superiormente, formando a fossa axilar.

O que passa através da fáscia clavipeitoral?

A fáscia clavipeitoral está estendida entre a clavícula e o ápice da axila; através dela passam vasos e nervos.

• Ramos da artéria toracoacromial (a. thoracoacromialis) — os ramos deltóideo, peitoral e acromial perforam a fáscia e dirigem-se aos respetivos músculos.
• Veia cefálica (v. cephalica) — passa através da fáscia a partir do sulco deltopeitoral (sulco deltoideopectoralis) para a fossa axilar e desemboca na veia axilar (v. axillaris).

Topografia das camadas da região infraclavicular

Na topografia da região infraclavicular, a fáscia clavipeitoral pertence às fáscias e espaços celulosos localizados juntamente com o espaço subpeitoral, fáscia torácica, fáscia axilar, fáscia endotorácica e o tecido celuloso da fossa axilar.

Em relação ao espaço subpeitoral:

1. O músculo peitoral maior (m. pectoralis major) localiza-se mais superficialmente em relação ao espaço subpeitoral.
2. O espaço subpeitoral (spatium subpectorale) localiza-se profundamente ao músculo peitoral maior e contém tecido celuloso.
3. A fáscia clavipeitoral (fascia clavipectoralis) localiza-se ainda mais profundamente, abaixo do espaço subpeitoral.
4. A fáscia clavipeitoral forma a bainha para o músculo peitoral menor (m. pectoralis minor).

As estruturas internas da região infraclavicular incluem a artéria e a veia axilares (a. et v. axillares) e a pleura parietal (pleura parietalis).

Significado clínico

Processos purulentos podem propagar-se da região infraclavicular para a fossa axilar:

• Através de um defeito na parede posterior do espaço subpeitoral — a fáscia clavipeitoral.
• Ao longo do trajeto dos ramos da artéria toracoacromial que perforam a fáscia clavipeitoral.

Questões de aulas e exames

O que mais estudar sobre o tema

• Músculo peitoral menor (m. pectoralis minor)
• Espaço subpeitoral (spatium subpectorale)
• Artéria toracoacromial (a. thoracoacromialis)
• Fáscia axilar (fascia axillaris)

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