Uniões dos ossos da perna
Os ossos da perna (tíbia e fíbula) estão unidos entre si ao longo de todo o seu comprimento. Isso garante a estabilidade da estrutura e a preparação para a formação da articulação com o pé. Destacam-se dois tipos principais dessas uniões:
- Membrana interóssea da perna (membrana interossea cruris). É uma membrana de tecido conjuntivo estendida ao longo de toda a perna — diretamente entre as diáfises (corpos) da tíbia e da fíbula.
- Sindesmose tibiofibular (syndesmosis tibiofibularis). Esta união localiza-se na parte inferior da perna e fixa firmemente entre si as extremidades distais da tíbia e da fíbula.
A sindesmose é fortalecida pelo seu próprio e potente aparelho ligamentar, que inclui:
- Ligamento tibiofibular anterior (lig. tibiofibulare anterius);
- Ligamento tibiofibular posterior (lig. tibiofibulare posterius);
- Ligamento interósseo (lig. interosseum).
Superfícies articulares e cápsula da articulação talocrural
A articulação talocrural (articulatio talocruralis) é formada por três ossos: dois ossos da perna e um osso do pé.
A forma específica das superfícies articulares lembra uma ferramenta de carpintaria:
- As extremidades distais da tíbia e da fíbula juntas formam um «garfo» característico;
- Este «garfo» envolve firmemente a tróclea do tálus, formando uma união segura.
A cápsula articular da articulação talocrural caracteriza-se por ser bastante fina. A linha de sua inserção passa estritamente pelas margens das superfícies articulares cartilaginosas dos ossos participantes da articulação, sem ocupar espaço excessivo.
Aparelho ligamentar
Como a cápsula articular é fina, o principal papel estabilizador é assumido pelo potente aparelho ligamentar, localizado nas superfícies laterais da articulação. Os ligamentos são divididos em dois grandes grupos, dependendo da sua localização.
Grupo lateral de ligamentos (localizado na face externa):
- Ligamento talofibular anterior (lig. talofibulare anterius);
- Ligamento talofibular posterior (lig. talofibulare posterius);
- Ligamento calcaneofibular (lig. calcaneofibulare).
Grupo medial de ligamentos (localizado na face interna): Aqui se encontra uma estrutura massiva — o ligamento deltoide (lig. deltoideum). Ele possui uma estrutura complexa e é anatomicamente dividido em duas partes: superficial e profunda.
Biomecânica e classificação
Do ponto de vista da classificação anatômica, a articulação talocrural (articulatio talocruralis) pertence às articulações gínglimos (trocleares).
Quanto ao número de eixos de rotação, é uma articulação uniaxial. Essa forma e organização biomecânica permitem realizar movimentos em apenas um plano. Os movimentos possíveis na articulação talocrural incluem:
- Flexão: pode ser plantar (movimento do pé para baixo) e dorsal (movimento do pé para cima em direção à perna).
Resumo: perguntas e respostas sobre o tema
Como se unem as epífises proximais da tíbia e da fíbula?
As epífises proximais da tíbia e da fíbula unem-se por meio da articulação tibiofibular. Esta união é formada pelo contato da cabeça da fíbula com a face articular fibular (facies articularis fibularis). Esta superfície articular localiza-se na face póstero-inferior do côndilo lateral da tíbia. Em cerca de 20% dos casos, a cavidade desta articulação tibiofibular comunica-se com o recesso subpoplíteo (recessus subpopliteus), que está permanentemente conectado à cavidade da articulação do joelho.
Onde se insere a cápsula articular da articulação talocrural?
A cápsula articular da articulação talocrural é fina e insere-se diretamente nas margens das superfícies articulares dos ossos articulados. Essas superfícies incluem as facetas articulares das extremidades distais da tíbia e da fíbula (que formam o «garfo» articular), bem como a tróclea do tálus (trochlea tali). Na região posterior, a cápsula apresenta um «ponto fraco» através do qual a cavidade da articulação talocrural pode, em alguns casos, comunicar-se com a bainha sinovial isolada do tendão do músculo flexor longo do hálux.
Quais artérias participam do suprimento sanguíneo da articulação talocrural?
O suprimento sanguíneo da articulação talocrural é realizado pelas redes maleolares (retia malleolaria), nas quais convergem os ramos de três artérias da perna:
- Rede maleolar medial (rete malleolare mediale) — formada pela a. malleolaris anterior medialis (da artéria tibial anterior), rr. malleolares mediales (da tibial posterior), aa. tarsales mediales e ramos da a. plantaris medialis.
- Rede maleolar lateral (rete malleolare laterale) — formada pela a. malleolaris anterior lateralis (da tibial anterior), rr. malleolares laterales e r. perforans (da artéria fibular), bem como pela a. tarsalis lateralis.
Quais músculos produzem a flexão plantar na articulação talocrural?
Nas fontes, a lista completa dos músculos que produzem a flexão plantar na articulação talocrural não é apresentada. É indicado apenas que o músculo flexor longo do hálux (m. flexor hallucis longus) participa da flexão e estabilização do pé.
Para memorizar os ligamentos laterais do tornozelo, utilize a regra «A-P-C»: Ligamentos Talofibular Anterior, Talofibular Posterior e Calcaneofibular.
Questões de aulas e exames
Quais ossos formam o «garfo» articular da articulação talocrural?
O «garfo» articular é formado pelas extremidades distais da tíbia e da fíbula, que abraçam a tróclea do tálus.
Onde se localiza a membrana interóssea da perna?
A membrana interóssea da perna (membrana interossea cruris) estende-se entre as diáfises (corpos) da tíbia e da fíbula.
De quais partes é composto o ligamento deltoide?
O ligamento medial ou deltoide (lig. deltoideum) divide-se anatomicamente em partes profunda e superficial.
Quais movimentos são possíveis na articulação talocrural?
Como a articulação é do tipo gínglimo e uniaxial, nela são possíveis apenas movimentos de flexão: flexão plantar e flexão dorsal do pé.
O que mais estudar sobre o tema
- Estudo detalhado dos feixes superficiais e profundos do ligamento deltoide
- Particularidades dos pontos de inserção dos ligamentos laterais na fíbula
- Diferenças anatômicas entre a sindesmose tibiofibular e a membrana interóssea
- Biomecânica da flexão plantar e dorsal na articulação gínglimo
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