Sumber komponen untuk transfusi
Untuk melakukan prosedur transfusi, tenaga medis menggunakan komponen yang dapat diperoleh dari tiga sumber utama. Pemilihan sumber tertentu bergantung pada situasi klinis, kondisi pasien, serta sifat intervensi bedah atau trauma.
- Pengambilan dari pendonor. Ini adalah cara klasik dan paling umum, di mana komponen diperoleh dari orang yang sehat.
- Autodonor. Dalam hal ini, komponen dipanen dari resipien itu sendiri. Pasien mendonorkan darahnya sendiri terlebih dahulu agar di masa depan, jika diperlukan, dokter dapat memasukkannya kembali ke dalam aliran darahnya. Hal ini sepenuhnya menghilangkan risiko ketidakcocokan.
- Reinfusi. Metode khusus yang digunakan pada perdarahan masif. Darah pasien sendiri yang tumpah ke dalam rongga tubuh akibat trauma berat atau operasi bedah besar dikembalikan ke aliran darahnya.
Media transfusi (komponen)
Dalam praktik medis modern, metode terapi transfusi melibatkan pemberian media transfusi yang ditentukan secara ketat, bukan darah utuh. Masing-masing menjalankan tugas fisiologisnya di dalam tubuh resipien:
- Media yang mengandung eritrosit. Tugas utama komponen ini adalah bertindak sebagai pembawa gas darah, memastikan pertukaran gas yang memadai.
- Media yang mengandung trombosit dan korektor plasma. Komponen ini digunakan untuk koreksi terarah pada proses hemostasis (penghentian perdarahan) dan fibrinolis.
- Media yang mengandung leukosit dan agen plasma. Kelompok komponen transfusi ini digunakan dalam kasus di mana pasien memerlukan koreksi kekebalan tubuh khusus.
Dampak transfusi darah yang tidak cocok
Prosedur transfusi memerlukan ketelitian mutlak dalam menentukan golongan darah. Jika darah yang tidak kompatibel secara golongan masuk ke dalam aliran darah resipien, hal ini segera memicu serangkaian reaksi patologis parah yang mengancam jiwa.
Perkembangan komplikasi terjadi dalam urutan berikut:
- Terjadi aglutinasi (penggumpalan) eritrosit.
- Setelah aglutinasi, hemolisis dimulai — kerusakan masif pada eritrosit yang tidak cocok.
- Akibat hemolisis, isi sel bagian dalam keluar, yang bermanifestasi sebagai munculnya hemoglobin bebas baik dalam darah maupun urine pasien.
- Syok vaskular berat berkembang dengan cepat.
- Efek toksik dari hemoglobin bebas dan kondisi syok menyebabkan gangguan fungsi ginjal akut.
- Dalam kasus paling parah, jika proses patologis gagal dihentikan, resipien akan meninggal dunia.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Patologi ginjal apa yang berkembang saat transfusi darah yang tidak cocok?
Selama transfusi darah yang tidak cocok, gagal ginjal akut (GGA) berkembang, termasuk periode oliguria dan anuria. Transfusi darah yang tidak cocok menyebabkan munculnya hemoglobin bebas dalam urine dan gangguan fungsi ginjal.
Metode apa yang digunakan untuk menentukan golongan darah dan rhesus sebelum transfusi?
Golongan darah dan faktor rhesus ditentukan dengan metode berikut:
- Menggunakan antibodi sintetis (tsoliklon) anti-A, anti-B, anti-AB, anti-D (untuk faktor rhesus), dan anti-Kell.
- Menggunakan serum isoaglutinasi standar dari golongan yang diketahui.
- Menggunakan eritrosit tercuci standar dari golongan yang diketahui (I, II, III).
Bagaimana cara melakukan uji biologis kompatibilitas yang benar sebelum transfusi?
Uji biologis selama transfusi darah atau komponennya dilakukan pada awal transfusi. Ini diindikasikan untuk transfusi darah dan komponennya: massa eritrosit, suspensi, plasma. Sumber menyatakan bahwa pengujian dimulai dari 15–20 ml pertama pemberian.
Dokumen peraturan Kementerian Kesehatan mana yang secara khusus mengatur aturan transfusi?
Aturan dan isu transfusiologi dalam sumber yang dikutip dikaitkan dengan dokumen peraturan berikut dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia:
- Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 28.10.2020 No. 1170n — prosedur pemberian bantuan medis kepada masyarakat dalam profil «Transfusiologi».
- Perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 26.10.2020 No. 1148n — persyaratan untuk organisasi sistem keselamatan kegiatan subjek peredaran darah donor.
- Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia No. 1128n tertanggal 20.10.2020 — prosedur untuk menyampaikan informasi tentang reaksi dan komplikasi pada resipien sehubungan dengan transfusi darah donor dan/atau komponennya.
- Perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tertanggal 20.10.2020 No. 1134n — pemeriksaan medis resipien, uji kompatibilitas individu, dan uji biologis selama transfusi darah dan komponennya.
Untuk mengingat konsekuensi ketidakcocokan, gunakan singkatan AGL SHPG: Aglutinasi — Hemolisis — Hemoglobin (dalam urine/darah) — Syok — Ginjal (gangguan fungsi) — Kematian.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apa itu autodonor?
Autodonor adalah proses di mana komponen darah dipanen dari resipien itu sendiri agar dapat ditransfusikan kembali kepadanya nanti.
Untuk tujuan apa media yang mengandung eritrosit ditransfusikan?
Komponen yang mengandung eritrosit dimasukkan ke dalam aliran darah resipien karena komponen tersebut melakukan fungsi vital sebagai pembawa gas darah.
Apa nama pengembalian darah pasien yang tumpah selama trauma?
Metode terapi seperti ini disebut reinfusi. Metode ini digunakan ketika darah tumpah ke rongga tubuh selama trauma dan operasi.
Mengapa sistem ekskresi menderita selama transfusi darah yang tidak cocok?
Ketidakcocokan menyebabkan hemolisis eritrosit, yang menyebabkan hemoglobin bebas muncul dalam darah dan urine. Hal ini, bersama dengan syok vaskular, menyebabkan gangguan fungsi ginjal yang parah.
Topik lain untuk dipelajari
- Dokumen peraturan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia yang mengatur transfusi
- Mekanisme aglutinasi dan hemolisis eritrosit
- Patogenesis syok vaskular dalam komplikasi transfusi darah
- Mekanisme gangguan fungsi ginjal saat muncul hemoglobin bebas
- Prinsip kerja korektor plasma hemostasis dan fibrinolis
Pelajari topik ini secara menyeluruh dalam kursus «Fisiologi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan metodologis lengkap tentang topik «Transfusi darah» dan 4.128 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 118 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian "Darah"
Video pembelajaran gratis: FisiologiPelajaran singkat beserta ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.