Campylobacter

Karakteristik umum dan morfologi

Nama genus ini berasal dari bahasa Yunani campylos, yang berarti "bengkok" atau "melengkung". Saat ini, sekitar 18 spesies Campylobacter telah dideskripsikan, di antaranya yang memiliki kepentingan klinis terbesar adalah C. jejuni (patogen utama), C. fetus, dan C. coli.

Secara morfologi, mereka adalah mikroorganisme Gram-negatif berukuran kecil: panjangnya 0,5–5 µm dan ketebalannya 0,2–0,5 µm. Sel-selnya memiliki bentuk melengkung yang khas, menyerupai tanda koma atau huruf latin S. Dalam sediaan apusan, mereka sering tersusun berpasangan sehingga kelompoknya tampak seperti "sayap burung cemar yang sedang terbang".

Campylobacter bersifat motil karena memiliki satu flagela polar (monotrik). Bakteri ini tidak mampu membentuk spora maupun kapsul. Ciri khasnya adalah polimorfisme yang nyata: seiring penuaan kultur bakteri, bentuk yang melengkung berubah menjadi bentuk kokoid.

Sifat kultural dan biokimia

Mikroorganisme ini tergolong mikroaerofilik dan kapnofilik. Untuk pertumbuhan yang optimal, mereka membutuhkan lingkungan gas khusus dengan konsentrasi oksigen yang dikurangi dan kadar karbon dioksida yang ditingkatkan. pH optimal adalah 7,0, namun preferensi suhu bervariasi tergantung pada spesies tertentu (paling sering 37 °C atau 42 °C, lebih jarang 25 °C).

Campylobacter sangat rewel terhadap media pertumbuhan. Mereka dikultur pada substrat kompleks yang diperkaya dengan darah, hemin, asam amino, dan hidrolisat protein. Untuk menekan pertumbuhan mikroflora penyerta (memastikan selektivitas media), antibiotik wajib ditambahkan ke dalam komposisinya.

• Metabolisme: tipe respirasi ketat. Bakteri ini tidak mampu meragikan gula.
• Sumber energi: asam organik, termasuk asam amino.
• Aktivitas enzimatik: lemah. Mikroorganisme ini oksidase- dan katalase-positif, mereduksi nitrat, dan menghasilkan hidrogen sulfida ($H_2S$).

Faktor patogenisitas dan struktur antigen

Bakteri ini memiliki antigen somatik (O) dan flagela (H). Berdasarkan kombinasi keduanya, terdapat sekitar 60 serovar yang teridentifikasi. Sel-selnya mengandung plasmid yang menentukan resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri.

Potensi patogenik disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Endotoksin — komponen struktural dinding sel (lipopolisakarida) yang dilepaskan saat bakteri mati.
2. Eksotoksin (diproduksi oleh strain tertentu): enterotoksin mirip kolera yang memicu diare masif, dan sitotoksin yang secara langsung merusak sel inang.

Di lingkungan luar, ketahanan Campylobacter tergolong rendah. Mereka dengan cepat diinaktivasi oleh panas, paparan desinfektan biasa, serta faktor fisik dan kimia lainnya.

Epidemiologi dan manifestasi klinis

Kampilobakteriosis adalah zoonosis antroponosis dengan distribusi universal. Kerentanan alami manusia terhadap infeksi ini sangat tinggi. Angka kejadian tercatat sepanjang tahun, namun peningkatan epidemi pada musim panas-gugus adalah hal yang khas.

• Reservoir dan sumber: terutama hewan ternak dan unggas. Manusia yang sakit jarang menjadi sumber penularan.
• Cara penularan: alimenter (makanan), air, kontak langsung/rumah tangga, dan seksual.

Patologi yang dikaitkan dengan Campylobacter dibagi menjadi empat kelompok:

1. Lesi saluran pencernaan (enterokolitis, diare) dengan kemungkinan generalisasi hingga sepsis.
2. Bentuk ekstrasektoral lokal (endokarditis, lesi SSP — ensefalitis dan meningitis).
3. Penyakit purulen-inflamasi pada neonatus.
4. Patologi rongga mulut.

Gastroenteritis klasik berkembang setelah masa inkubasi (2–3 hari). Penyakit bermanifestasi secara akut: muncul gejala intoksikasi, demam, muntah, dan diare. Gambaran klinis biasanya mereda dalam waktu 10 hari.

Diagnosis, pengobatan, dan pencegahan

Metode diagnosis utama adalah bakteriologis. Sampel yang diambil untuk pemeriksaan meliputi feses, muntahan, atau cairan bilasan lambung. Penanaman dilakukan pada agar darah atau agar eritritol yang ditambahkan komponen besi-sulfit-piruvat. Diferensiasi spesies didasarkan pada kemampuan strain untuk tumbuh pada suhu yang berbeda.

Pada bakterioskopi apusan feses, dapat ditemukan mikroorganisme dengan morfologi khas ("burung cemar/walet terbang"). Metode serologis (CFT, HAI, SAT) dan diagnosis cepat menggunakan FIA langsung dengan serum luminesens juga digunakan.

Pengobatan etiotropik diresepkan dengan antibiotik; obat pilihan adalah eritromisin dan siprofloksasin. Pencegahan spesifik (vaksinasi) belum tersedia. Penanggulangan infeksi didasarkan pada tindakan sanitasi dan anti-epidemi yang serupa dengan pencegahan salmonellosis.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Mekanisme kerja enterotoksin mirip kolera dari Campylobacter pada enterosit.
• Fitur dan komposisi media pertumbuhan selektif untuk isolasi mikroaerofil.
• Patogenesis perkembangan bentuk infeksi ekstrasektoral (meningitis, endokarditis).
• Peran plasmid dalam pembentukan mekanisme resistensi antibiotik pada Campylobacter.

Topik lain dalam bagian "Spirocheta dan bakteri spiral (Treponema/sifilis, Borrelia/penyakit Lyme dan demam berulang, Leptospira, Campylobacter, Helicobacter)"

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.