Prinsip diferensiasi histologis bagian-bagian lambung
Pada preparat mikroskopis, bagian kardiak, fundus, dan pilorik dapat dibedakan berdasarkan tiga kriteria diagnostik utama. Inilah yang harus diperhatikan saat mempelajari sediaan:
- Kedalaman foveola gastrica — rasio kedalaman lekukan terhadap ketebalan total membran mukosa dinilai.
- Derajat percabangan kelenjar — seberapa kuat ujung-ujung kelenjar bercabang.
- Komposisi seluler — rasio kumpulan sel utama (sel utama, sel parietal, mukosit sekretori, dan endokrinosit).
Area kardiak dan transisi dari esofagus
Zona kardiak adalah tempat pertemuan antara esofagus dan lambung. Pada preparat histologis, batas perubahan struktur jaringan yang tajam terlihat jelas di sini.
Lapisan epitel berubah secara tiba-tiba: epitel pipih berlapis tanpa tanduk pada esofagus berubah menjadi epitel silindris selapis kelenjar pada lambung. Relief permukaan menjadi tidak rata — foveola gastrica muncul, yang pada bagian kardiak menempati sekitar 25% ketebalan mukosa.
Kelenjar kardiak yang berupa struktur tubuler sederhana dan bercabang terletak padat di propria mukosa lambung. Eksokrinositnya terutama diwakili oleh mukosit pucat yang menghasilkan sekret mukoid. Muskularis mukosa menebal dari satu lapisan miosit (di esofagus) menjadi tiga lapisan. Tanda pembeda yang paling penting: tidak ada kelenjar di subskonosa lambung (di esofagus terdapat kelenjar tubulo-alveolar kompleks propia di sana). Tunika muskularis lambung memperoleh lapisan ketiga tambahan yang oblik (serong).
Trias diagnostik bagian pilorik
Bagian pilorik lambung memiliki fitur morfologis yang jelas, membentuk trias diagnostik klasik:
- Foveola yang dalam: Berbeda dengan bagian lain, foveola gastrica di sini sangat dalam dan menembus 50–70% ke dalam ketebalan membran mukosa.
- Morfologi kelenjar: Kelenjar pilorik terletak di propria mukosa. Kelenjar ini sangat bercabang dan menyerupai "tandan" tubulus pendek dengan lumen yang lebar. Berbeda dengan kelenjar fundus, kelenjar ini terletak lebih jarang dan dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat yang jelas.
- Sitologi: Kelenjar-kelenjar tersebut bersifat mukosa. Bagian ujung dibentuk oleh sel-sel pucat — mukosit. Inti sel-sel ini padat, pipih, dan tergeser ke kutub basal. Pada preparat, bagian ujung tampak pucat.
Selain itu, permukaan internal organ dilapisi oleh epitel silindris selapis kelenjar. Pleksus saraf intramural terdapat di dalam dindingnya, dan tunika muskularis berisi tiga lapisan jaringan otot polos, di mana lapisan sirkular membentuk sfinkter pilorik yang kuat.
Aparatus endokrin lambung
Di dalam kelenjar kardiak dan pilorik terdapat endokrinosit khusus (sel dengan sitoplasma gelap) yang mengeluarkan hormon yang mengatur motilitas dan sekresi saluran pencernaan.
Di bagian kardiak, sel EC (serotonin dan melatonin) serta sel G mendominasi.
Aparatus endokrin pilorus lebih beragam dan mempersiapkan sistem pencernaan untuk tahap usus:
- Sel G (tipe "terbuka"): Diaktifkan saat makanan masuk dan keasaman rendah. Mengeluarkan gastrin (melalui aliran darah merangsang produksi HCl di fundus dan korpus lambung) dan enkefalin (analgesia lokal).
- Sel P: Memproduksi bombesin. Merangsang pelepasan HCl, jus pankreas, dan motilitas kandung empedu.
- Sel D: Menghasilkan somatostatin, yang menghambat aktivitas saluran pencernaan (menekan fungsi endokrin dan eksokrin).
- Sel D1: Mensekresikan peptida vasoaktif intestinal (VIP). Berperan sebagai antagonis somatostatin, merangsang pankreas, serta menyebabkan vasodilatasi sistemik dan penurunan tekanan darah.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Apa perbedaan morfologis antara kelenjar pilorik dan kelenjar fundus?
Perbedaan morfologis antara kelenjar pilorik dan kelenjar fundus terletak pada bentuk bagian ujungnya, kepadatan susunannya, dan komposisi selulernya.
| Karakteristik | Kelenjar pilorik | Kelenjar fundus |
|---|---|---|
| Bentuk | Sangat bercabang ("tandan" tubulus pendek) | Tubuler sederhana, hampir tidak bercabang (lurus panjang) |
| Lumen | Lebih lebar | Sempit |
| Organisasi | Dipisahkan oleh lapisan jaringan ikat, terletak lebih jarang | Terletak padat |
| Komposisi seluler | Mukosa (mukosit), hampir tidak ada sel utama, tidak ada sel parietal | Berisi semua jenis sel (termasuk sel utama dan parietal) |
| Pewarnaan pada preparat | Pucat | Basofilik dan oksifilik |
Apa fungsi sel utama dan sel parietal lambung?
Fungsi sel utama dan sel parietal adalah mensekresikan komponen jus lambung.
- Sel utama — mensintesis pepsinogen (bentuk tidak aktif yang diubah menjadi pepsin), serta memproduksi kimosin dan lipase.
- Sel parietal (oksifilik) — mensekresikan komponen asam klorida (ion H⁺ dan Cl⁻) serta memproduksi faktor intrinsik Castle, yang esensial untuk penyerapan vitamin B₁₂.
Untuk identifikasi cepat suatu bagian pada preparat mikroskopis: "Kardia — foveola dangkal (1/4), pilorus — foveola dalam (lebih dari 1/2)".
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apa perbedaan epitel esofagus dan epitel lambung di zona transisi?
Di zona kardiak terjadi perubahan lapisan secara drastis: epitel pipih berlapis tanpa tanduk pada esofagus berbatasan dengan epitel silindris selapis kelenjar pada lambung.
Di manakah letak kelenjar di esofagus dan lambung?
Kelenjar mukosa kompleks propia esofagus terletak di submukosanya. Di lambung (baik di kardiak maupun pilorus), kelenjar terletak secara ketat di propria membran mukosa.
Apa fungsi sel G dan di mana letaknya?
Sel G ditemukan di dalam kelenjar kardiak dan pilorik. Sel ini memproduksi gastrin, yang dikirim melalui aliran darah ke kelenjar korpus lambung dan merangsang produksi asam klorida (HCl).
Bagaimana gambaran morfologi mukosit kelenjar pilorus?
Ini adalah sel-sel pucat dengan lumen bagian ujung yang lebar. Inti selnya padat, sangat pipih, dan terdorong ke kutub basal sel oleh sekret mukoid yang terakumulasi.
Topik lain untuk dipelajari
- Sitofisiologi mukosit: sintesis dan sekresi lendir
- Histoarsitektonika tunika muskularis dan pembentukan sfingter pilorus
- Organisasi pleksus saraf intramural lambung
- Perbedaan kelenjar kardiak lambung dan kelenjar kardiak esofagus
- Mekanisme kerja gastrin pada sel parietal kelenjar fundus
Pelajari topik ini selengkapnya di kursus «Histologi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan metodologis lengkap tentang topik «Bagian Kardiak dan Pilorus Lambung» serta 3.485 halaman materi lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 137 video pembelajaran mata kuliah
Topik lain dari bagian «Sistem Pencernaan: Lambung dan Usus Halus»
Video pembelajaran gratis: histologiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.