Sella turcica

Struktur dan lokasi sella turcica

Sella turcica adalah struktur sentral pada permukaan superior korpus os sphenoidale (Corpus). Struktur ini memiliki relief yang kompleks dan dikelilingi oleh sejumlah bangunan tulang:

• Fossa hypophysialis (Fossa hypophysialis) adalah cekungan di bagian tengah sella tempat kelenjar pituitari berada.
• Tuberculum sellae (Tuberculum sellae) membatasi fossa ini di bagian anterior. Di atasnya terdapat processus clinoideus medius (Processus clinoideus medius).
• Dorsum sellae (Dorsum sellae) membatasi fossa ini di bagian posterior. Dari sini menjulur processus clinoideus posterior (Processus clinoidei posteriores).
• Sulcus prechiasmaticus (Sulcus prechiasmaticus) mengarah ke sella dari anterior. Di sebelah anteriornya terdapat jugum sphenoidale (Jugum sphenoidale), yang dipisahkan oleh sebuah batas — Limbus sphenoidalis.

Di sisi lateral sella, pada permukaan lateral korpus os sphenoidale, terdapat sulcus caroticus (Sulcus caroticus), yang dibatasi di posterior oleh Lingula sphenoidalis. Di dalam korpus tulang terdapat sinus sphenoidalis yang dipisahkan oleh septum (Septum sinuum sphenoidalium).

Apa yang ada di dalam dan di atas sella turcica?

Secara topografi, regio sella turcica berhubungan dengan struktur endokrin dan saraf:

• Kelenjar pituitari (hipofisis) terletak di dalam fossa hypophysialis. Organ endokrin ini memiliki berat sekitar 0,5 g dan dilindungi oleh kapsul jaringan ikat fibrosa padat. Kelenjar ini terletak di permukaan inferior otak dan terhubung ke tuber cinereum (tuber cinereum) melalui infundibulum hipofisis. Di dalam tangkai ini terdapat infundibulum otak (infundibulum), yang lumennya merupakan kelanjutan dari ventrikel III.
• Nervus cranialis dan pembuluh darah — pada proyeksi sagital di sekitar lekukan arteria carotis interna, tampak nervus oculomotorius (N. III), nervus trochlearis (N. IV), nervus abducens (N. VI), serta cabang-cabang nervus trigeminus (N. V).

Signifikansi klinis dalam diagnosis

Rontgen tengkorak dengan evaluasi sella turcica dan MRI otak digunakan untuk menyingkirkan kelainan organik pada kasus infertilitas anovulasi endokrin. Pada deskripsi tumor hipofisis yang besar, digunakan citra MRI berbobot T1 pada bidang koronal dan sagital; beberapa pemindaian dilakukan dengan kontras.

Patologi sella turcica dan struktur di sekitarnya

Perubahan pada regio sella turcica berkaitan dengan proses tumor atau gangguan sirkulasi cairan serebrospinal:

• Adenoma hipofisis adalah tumor yang mengisi sella turcica. Dibedakan menjadi mikroadenoma (diameter hingga 10 mm) dan makroadenoma (10 mm atau lebih). Tumor hipofisis yang besar, misalnya prolaktinoma, dapat terletak di dalam sella turcica dan meluas ke atasnya, memperbesar sella turcica secara signifikan, menyerap zat kontras, serta mendesak dan meregangkan chiasma opticum ke arah superior. Hal ini merupakan substrat morfologis dari hemianopsia bitemporal.
• Sindrom sella turcica kosong adalah patologi langka yang berkaitan dengan defek pada diafragma sella atau lubang yang terlalu besar untuk tangkai hipofisis. Tekanan cairan serebrospinal yang konstan menyebabkan atrofi dan sklerosis pada hipofisis. Pada foto rontgen, hipofisis tidak mengisi seluruh sella turcica seperti kondisi normal. Sindrom ini dapat berkembang secara sekunder akibat sindrom Sheehan dan Simmonds, infark adenoma hipofisis, atau radioterapi pada hipofisis.
• Tumor suprasellar yang paling sering adalah glioma dan kraniofaringioma hipotalamus. Tumor-tumor ini menyebabkan hipofungsi adenohipofisis.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Os sphenoidale
• Kelenjar pituitari (Hipofisis)
• Adenoma hipofisis
• Sindrom sella turcica kosong
• Chiasma opticum

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.