Posisi dalam kerangka ekstremitas atas
Bagian bebas ekstremitas atas (pars libera membri superioris) secara anatomi dibagi menjadi tiga bagian utama:
- Lengan atas (brachium) — kerangka tulangnya secara eksklusif dibentuk oleh tulang humerus (humerus).
- Lengan bawah (antebrachium) — kerangkanya terdiri dari dua tulang: ulna (ulna) dan radius (radius).
- Tangan (manus) — dibentuk oleh banyak tulang tangan (ossa manus).
Sebagai tulang pipa panjang tipikal, humerus memiliki bagian tengah yaitu diafisis (korpus), serta dua ujung yang menebal: epifisis proksimal (yang paling dekat dengan batang tubuh) dan epifisis distal (yang menjauhi batang tubuh) epifisis.
Epifisis proksimal
Ujung atas tulang ikut serta dalam pembentukan sendi bahu. Pada bagian ini terdapat caput humeri yang halus dan berbentuk setengah bola (caput humeri), yang berfungsi sebagai permukaan sendi untuk bersikulasi dengan skapula.
Tepat di tepi permukaan sendi caput terdapat sebuah alur sempit — collum anatomicum (collum anatomicum), yang bersesuaian dengan zona metafisis. Di sebelah luarnya terdapat dua tonjolan untuk tempat melekatnya otot:
- Tuberculum minus (tuberculum minus) — mengarah ke medial.
- Tuberculum majus (tuberculum majus) — terletak di lateral.
Dari masing-masing tuberkulum turun krista dengan nama yang sama: kista tuberkulum mayor (crista tuberculi majoris) dan krista tuberkulum minor (crista tuberculi minoris). Ruang di antara tonjolan-tonjolan ini membentuk sulkus intertuberkularis (sulcus intertubercularis).
Sedikit di bawah tuberkulum, tulang menyempit secara nyata. Tempat ini disebut collum chirurgicum (collum chirurgicum) — di sinilah tempat fraktur paling sering terjadi.
Korpus humeri
Diafisis, atau korpus humeri (corpus humeri), pada bagian atasnya berbentuk silindris, sedangkan ke arah bawah menjadi bentuk segitiga. Pada bagian ini terlihat dengan jelas tiga permukaan:
- Permukaan posterior (facies posterior)
- Permukaan anteromedial (facies anteromedialis)
- Permukaan anterolateral (facies anterolateralis)
Pada sepertiga tengah permukaan anterolateral terdapat tuberositas deltoidea yang kasar (tuberositas deltoidea). Di bawah tuberositas ini, melingkari tulang secara spiral, terdapat sulkus nervi radialis (sulcus nervi radialis), tempat lewatnya saraf yang bersangkutan.
Epifisis distal
Ujung bawah tulang melebar dan membentuk kondilus humeri (condylus humeri), yang dilapisi oleh tulang rawan sendi untuk bersikulasi dengan tulang lengan bawah. Kondilus terdiri dari dua bagian:
- Di lateral terletak kapitulum kondilus yang berbentuk bulat (capitulum humeri) — untuk bersikulasi dengan tulang radius.
- Di medial terdapat troklea humeri yang berbentuk silindris (trochlea humeri) — untuk tulang ulna.
Di sisi lateral dan medial kondilus menonjol epikondilus — medial (epicondylus medialis) dan lateral (epicondylus lateralis). Dari tonjolan ini ke atas sepanjang diafisis terbentang krista yang bersesuaian (crista epicondyli medialis et lateralis). Pada sisi posterior epikondilus medialis terlihat jelas sulcus nervi ulnaris (sulcus nervi ulnaris).
Untuk memastikan rentang gerak penuh pada sendi siku, pada epifisis distal disediakan cekungan khusus:
- Di bagian anterior atas kapitulum kondilus — fossa radialis (fossa radialis).
- Di bagian anterior atas troklea — fossa coronoidea (fossa coronoidea).
- Di bagian posterior, di atas kondilus — fossa olecrani yang luas dan dalam (fossa olecrani).
Penentuan sisi tulang (kanan atau kiri)
Pada sesi praktikum anatomi, penting untuk dapat dengan cepat menentukan apakah suatu tulang milik sisi kanan atau kiri tubuh. Untuk ini, digunakan algoritma berikut:
- Atas/bawah: posisikan tulang sedemikian rupa sehingga epifisis proksimal dengan kaput yang membulat berada di atas, dan epifisis distal (dengan kondilus) berada di bawah.
- Depan/belakang: temukan fossa olecrani yang dalam pada epifisis bawah — fossa ini selalu terletak pada permukaan posterior. Fossa radialis dan fossa coronoidea yang kecil harus menghadap ke depan.
- Lateral/medial: caput humeri (caput humeri), tuberkulum minor, troklea kondilus, dan epikondilus medialis yang lebih besar selalu mengarah ke medial (ke arah batang tubuh). Tuberkulum mayor, tuberositas deltoidea, dan kapitulum kondilus menghadap ke lateral (ke luar).
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Otot apa saja yang melekat pada tuberkulum mayor humeri?
Pada tuberkulum mayor humeri melekat tendon dari tiga otot rotator sendi bahu.
- Otot supraspinatus (m. supraspinatus) — melekat pada bagian atas tuberkulum.
- Otot infraspinatus (m. infraspinatus) — melekat di bawah otot supraspinatus.
- Otot teres minor (m. teres minor) — melekat di bawah otot infraspinatus.
Apa yang berjalan di dalam sulkus intertuberkularis humeri?
Di dalam sulkus intertuberkularis humeri, yang terletak di antara tuberkulum mayor dan minor, berjalan tendon caput longum m. bicipitis brachii; sumber pustaka juga menyebutkan adanya vagina sinovial intertuberkular.
- Tendon caput longum m. bicipitis brachii (tendo m. bicipitis brachii, caput longum) — terletak di dalam sulkus intertuberkularis.
- Vagina sinovial intertuberkular (vagina mucosum intertubercularis) — disebutkan dalam topografi sendi bahu.
Fossa apa saja yang terletak pada epifisis distal humeri dan prosesus apa yang masuk ke dalamnya saat bergerak?
Pada epifisis distal humeri terdapat tiga fossa.
- Fossa coronoidea (fossa coronoidea) — terletak di anterior atas troklea; prosesus koronoid ulna masuk ke dalamnya saat fleksi pada sendi siku.
- Fossa radialis (fossa radialis) — terletak di anterior atas kapitulum kondilus; diperuntukkan bagi kaput radius saat fleksi.
- Fossa olecrani (fossa olecrani) — terletak di posterior atas troklea.
Saraf apa yang dapat mengalami cedera pada fraktur leher bedah (collum chirurgicum) humeri?
Pada fraktur leher bedah humeri, saraf aksilaris dapat mengalami cedera.
- Saraf aksilaris (n. axillaris) — melingkari leher bedah di bagian posterior, keluar melalui ruang kuadrangular.
Cedera pada saraf ini terjadi akibat jepitan oleh fragmen tulang atau penekanan pada kalus tulang, yang menyebabkan paresis otot deltoid dan ketidakmampuan untuk melakukan abduksi lengan hingga sejajar horizontal.
Pembuluh darah apa yang berjalan di dalam sulkus nervi radialis bersama dengan saraf yang bernama sama?
Di dalam sulkus nervi radialis (kanal humeri) bersama dengan saraf radial berjalan arteri profunda brachii dan vena-vena yang menyertainya.
- Arteri profunda brachii (a. profunda brachii) — cabang besar dari arteri brakialis yang melingkar secara spiral pada permukaan posterior tulang.
- Vena comitantes (vv. profundae brachii) — berjalan bersama arteri dan saraf.
Tepi (margo) mana saja yang dibedakan pada korpus humerus?
Korpus humerus memiliki tiga tepi yang membuat bagian distalnya berbentuk segitiga.
- Tepi anterior (margo anterior).
- Tepi medial (margo medialis) — di bagian bawah merupakan lanjutan dari kresta suprakondilaris medialis.
- Tepi lateral (margo lateralis) — di bagian bawah merupakan lanjutan dari kresta suprakondilaris lateralis.
Agar tidak tertukar dengan fosa pada epifisis distal, ingat kaidah "fosa di depan, cekungan di belakang": dua fosa kecil (fosa radialis dan fosa koronoidea) menghadap ke depan, sedangkan satu fosa yang dalam (fosa olekrani) menghadap tepat ke belakang.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Mengapa leher bedah dinamakan demikian?
Leher chirurgicum (collum chirurgicum) adalah penyempitan tulang yang terletak tepat di bawah tuberkulum pada epifisis proksimal. Dinamakan demikian karena pada area inilah tulang paling tipis, dan di sinilah fraktur paling sering terjadi yang memerlukan intervensi oleh dokter spesialis bedah ortopedi.
Dengan tulang apa saja humerus berartikulasi?
Melalui epifisis proksimalnya (kaput), tulang ini berartikulasi dengan skapula. Melalui epifisis distalnya, tulang ini bersendi dengan dua tulang lengan bawah: kapitulum dengan radius, dan troklea dengan ulna.
Saraf apa saja yang dapat cedera pada fraktur humerus?
Berdasarkan struktur tulangnya, terdapat dua saraf penting yang berjalan sangat dekat dengannya: nervus radialis (di dalam sulkus spiralis pada diafisis) dan nervus ulnaris (di dalam sulkus pada permukaan posterior epikondilus medialis).
Topik lain untuk dipelajari
- Orientasi permukaan korpus humerus
- Struktur detail kondilus humerus
- Sulkus saraf dan topografinya
- Perbedaan antara kolum anatomi dan kolum bedah
Pelajari seluruh topik dalam kursus «Anatomi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap topik "Humerus" serta 1.363 halaman materi lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 295 video pembelajaran mata kuliah
Topik lain di bagian "Osteologi"
Video pembelajaran gratis: AnatomiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.