Tujuan operasi dan akses anatomi
Tujuan utama dari kateterisasi transumblikalis adalah untuk menciptakan akses langsung ke sistem vena porta guna pemberian obat atau zat kontras radiopak yang ditargetkan.
Untuk melakukan akses ini, ahli bedah membuat sayatan pada dinding anterior abdomen secara ketat di garis tengah. Sayatan ditempatkan 3–4 cm di atas umbilikus dengan panjang total 4–5 cm.
Teknik bertahap untuk diseksi dan bougie
Intervensi bedah dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:
- Akses dan diseksi: Linea alba dibuka lapis demi lapis, setelah itu vena umbilikalis ditemukan di jaringan preperitonal. Ujung sentral pembuluh darah dijepit dan dipotong secara melintang.
- Bougie: Untuk memperlebar lumen, digunakan bougie logam berdiameter 0,4–0,5 cm atau kateter ureter No. 6. Instrumen dimasukkan ke porta hepatis dengan sudut 45°, mengatasi hambatan alami sebelum masuk ke vena porta dengan sangat hati-hati.
Drainase dan kemungkinan komplikasi
Setelah bougie berhasil dilakukan, tabung drainase polietilena dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah. Tabung ini diikat dengan aman menggunakan ligatur, dan segmen perifer pembuluh darah harus diikat.
Selama operasi, kesalahan teknis yang berbahaya dapat terjadi:
- perforasi vena di area porta hepatis;
- diseksi dinding pembuluh darah.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Lapisan dinding anterior abdomen mana saja yang disayat lapis demi lapis selama akses median ke vena umbilikalis?
Selama akses median ke vena umbilikalis, kulit dengan jaringan subutan dan linea alba disayat. Sayatan dibuat di garis tengah, 3–4 cm di atas umbilikus. Setelah linea alba dibuka, vena umbilikalis ditemukan dan didiseksi di jaringan preperitonal.
Ke cabang vena porta manakah vena umbilikalis bermuara?
Vena umbilikalis bermuara ke ramus sinistra vena portae. Setelah berjalan sebagai bagian dari ligamentum teres hepatis, lumennya tetap paten dan terhubung langsung dengan cabang kiri vena porta. Properti anatomi ini memiliki signifikansi klinis yang penting karena memungkinkan penggunaan vena umbilikalis untuk venografi (portografi) dan pemberian obat yang ditargetkan langsung ke sistem vena porta.
Sebagai bagian dari ligamen hati manakah vena umbilikalis berada?
Vena umbilikalis terletak sebagai bagian dari ligamentum teres hepatis (ligamentum teres hepatis). Ligamen ini berjalan dari umbilikus ke porta hepatis di alur dengan nama yang sama dan terletak di dalam ligamentum falciforme. Bersama dengan vena umbilikalis (v. umbilicalis), vena paraumbilikalis (vv. paraumbilicales) melewati ligamen bundar tersebut. Setelah lahir, vena umbilikalis mengalami obliterasi hanya di dekat cincin umbilikus, sementara di sepanjang bagian lainnya di dalam ligamen, lumennya tetap terbuka.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apa tujuan utama dari kateterisasi vena umbilikalis?
Tujuan utamanya adalah untuk memasukkan obat atau larutan kontras radiopak langsung ke dalam sistem vena porta.
Di manakah sayatan dinding anterior abdomen dibuat untuk akses ini?
Sayatan dibuat di garis tengah, 3–4 cm di atas umbilikus, dengan panjang 4–5 cm.
Instrumen apa yang digunakan untuk bougie vena umbilikalis?
Gunakan kateter ureter No. 6 atau bougie logam berdiameter 0,4–0,5 cm.
Apa komplikasi utama yang dijelaskan selama kateterisasi?
Komplikasi utama meliputi perforasi vena di area porta hepatis dan diseksi dindingnya.
Topik lain untuk dipelajari
- Fitur anatomi vena umbilikalis dan vena porta
- Hemostasis selama operasi pada hati dan saluran empedu
- Pemilihan agen kontras radiopak untuk administrasi
- Pencegahan komplikasi vaskular selama bougie
- Metode fiksasi tabung drainase pada pembuluh darah
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan lengkap tentang "Kateterisasi vena umbilikalis" dan 2.777 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Bedah Organ Abdominal»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.