Perjalanan dan pembelahan fascia retroperitonealis
Fascia retroperitonealis bermula pada tingkat garis aksilaris posterior. Di zona ini terjadi perlekatan erat antara peritoneum parietale dan fascia endoabdominalis (fascia endoabdominalis), membentuk apa yang disebut sebagai nodus fascialis.
Berjalan secara medial, pada kontur lateral ginjal, fascia terbagi menjadi dua lempeng:
- Fascia prenefrik (fascia prerenalis) — menutupi kapsul lemak ginjal di bagian anterior.
- Fascia retronefrik (fascia retrorenalis) — lembar yang berkembang dengan baik, berjalan di posterior ginjal.
Kedua lempeng berperan penting dalam fiksasi organ dan membatasi jalur penyebaran infeksi.
Fitur fascia prenefrik dan retronefrik
Masing-masing lembar memiliki topografi dan titik fiksasi yang spesifik.
Fascia praerenalis di bagian atas membentuk selubung terisolasi untuk kelenjar adrenal. Di sisi kiri melekat pada jaringan di sekitar truncus coeliacus dan arteria mesenterica superior, sedangkan di sisi kanan pada adventisia vena cava inferior. Fitur yang paling penting: di bawah tingkat percabangan arteria mesenterica superior, lembaran ini berlanjut tanpa terputus ke sisi sebaliknya, sekaligus mengirimkan lempengan ke aorta dan vena cava inferior. Saat turun ke bawah, fascia ini berubah menjadi fascia preureterica (fascia preureter) dan pada tingkat vertebra lumbalis III–V menipis, berfusi dengan peritoneum parietale.
Fascia retronefrik di bagian atas menyatu dengan fascia prenefrik dan berfiksasi pada selubung crus diafragma. Secara medial, fascia ini terjalin ke dalam selubung pembuluh darah besar dan berfiksasi erat secara intim dengan fascia m. psoas major (m. psoas major). Ke bawah, fascia ini berlanjut sebagai fascia retroureter (fascia retroureterica).
Jaringan lemak retroperitoneal propria
Ini adalah lapisan jaringan lemak pertama, yang terletak langsung di belakang fascia retrorenalis. Batas-batasnya tergaris dengan jelas:
- Anterior: fascia retronefrik.
- Posterior: fascia endoabdominalis yang menutupi otot-otot dinding perut posterior.
- Superior: ruang tertutup buntu pada tingkat kosta XII (tempat perlekatan fascia endoabdominalis dengan diafragma).
- Inferior: jaringan lemak turun dengan bebas ke dalam rongga panggul kecil.
- Medial: dibatasi oleh zona perlekatan fascia retronefrik dengan selubung pembuluh darah dan m. iliopsoas.
- Lateral: ruang tertutup di sepanjang garis aksilaris posterior, oleh karena itu lapisan ini tidak berlanjut ke dalam jaringan preperitoneal.
Jaringan itu sendiri terdiri dari lobulus lemak besar yang ditembus oleh serat jaringan ikat tipis yang berjalan di berbagai bidang. Struktur seluler longgar ini memiliki signifikansi klinis: memungkinkan masuknya gas (oksigen) tanpa hambatan untuk pelaksanaan diagnosis rontgen — pneumoretroperitoneum.
Paranefron (kapsul lemak ginjal)
Lapisan jaringan lemak kedua adalah paranefron (paranephron, atau capsula adiposa renis). Ini terletak di antara lembar fascia retroperitonealis (prenefrik dan retronefrik) dan sepenuhnya membungkus ginjal.
Secara topografis, paranefron dibagi menjadi tiga bagian:
- Superior — selubung fascia-jaringan lemak kelenjar adrenal. Penting secara klinis: sepenuhnya terisolasi dari jaringan lemak ginjal itu sendiri.
- Medial/Midial — secara langsung merupakan kapsul lemak ginjal itu sendiri.
- Inferior — selubung fascia-jaringan lemak ureter.
Tidak seperti kelenjar adrenal, ruang jaringan lemak ginjal dan ureter berhubungan secara bebas satu sama lain, yang menentukan jalur penyebaran cairan dan proses inflamasi (misalnya pada paranefritis).
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Lapisan jaringan lemak apa saja yang ditemukan di ruang retroperitoneum?
Tiga lapisan jaringan lemak dibedakan di ruang retroperitoneum.
- Jaringan lemak retroperitoneal propria (textus cellulosus retroperitonealis) — lapisan pertama, terletak langsung di belakang fascia retronefrik.
- Jaringan lemak perirenal (paranephron) — lapisan kedua, yang merupakan kapsul lemak yang merangkul ginjal dari segala sisi.
- Jaringan lemak parakolon (paracolon) — lapisan ketiga, terletak di posterior bagian ascendens dan descendens kolon.
Organ apa saja yang terletak secara retroperitoneal?
Organ-organ berikut terletak di ruang retroperitoneum atau memiliki area ekstraperitoneal:
- Ginjal (renes) — terletak di bagian superior ruang retroperitoneum dalam kapsul lemaknya sendiri.
- Kelenjar adrenal (glandulae suprarenales) — terletak di atas kutub superior ginjal dan terbungkus dalam kapsul fascial.
- Ureter (ureter) — dikelilingi oleh jaringan lemak periureter yang menyebar di sepanjang ureter.
- Kolon ascendens dan descendens (colon ascendens, colon descendens) — area ekstraperitorialnya ditutupi oleh fascia retrokolik.
Plexus saraf apa saja yang ditemukan di ruang retroperitoneum?
Plexus saraf vegetatif dengan nodus ditemukan di ruang retroperitoneum.
- Plexus celiacus (plexus celiacus) — plexus vegetatif terbesar di ruang retroperitoneum; terletak di permukaan anterior aorta di sisi-sisi truncus celiacus.
- Plexus suprarenalis — menempati posisi di antara plexus celiacus dan kelenjar adrenal.
Agar tidak tertukar dengan lapisan jaringan lemak dari luar ke dalam, ingatlah: pertama adalah "Jaringan lemak retroperitoneal propria", lalu lebih dalam, di sekitar ginjal adalah "Paranefron".
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apakah jaringan subperitoneum yang sebenarnya berlanjut menjadi jaringan preperitoneum pada dinding lateral abdomen?
Tidak, tidak berlanjut. Pada tingkat garis aksilaris posterior, peritoneum parietale melekat erat dengan fascia endoabdominalis, membentuk penghalang yang tidak dapat ditembus.
Apakah jaringan lemak kelenjar adrenal berhubungan dengan kapsul lemak ginjal?
Tidak, bagian superior paranefron, yang membentuk selubung untuk kelenjar adrenal, sepenuhnya terisolasi dari jaringan lemak ginjal.
Bagaimana jalur fasia pre-adrenal secara medial?
Di bawah percabangan arteria mesenterica superior, struktur ini berlanjut ke sisi berlawanan sebagai lembar tunggal tanpa terputus, berpartisipasi dalam pembentukan selubung aorta dan vena cava inferior.
Ke mana nanah dari paranefron dapat menyebar?
Karena selubung fascia-jaringan lemak ginjal dan ureter saling berhubungan, proses inflamasi dapat turun ke bawah tanpa hambatan di sepanjang ureter hingga ke jaringan lemak panggul kecil.
Topik lain untuk dipelajari
- Topografi ruang retroperitoneum pada irisan horizontal (diagram Stromberg)
- Irisan sagital ruang retroperitoneum dan hubungannya dengan diafragma
- Jaringan lemak parakolon (paracolon) dan fascia Toldt
- Selubung pembuluh darah besar (aorta dan vena cava inferior)
- Hubungan jaringan lemak retroperitoneal dengan ruang jaringan lemak panggul kecil
Pelajari topik ini selengkapnya dalam kursus «Anatomi Topografi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Modul lengkap tentang topik "Fascia dan jaringan lemak retroperitoneum" beserta 2.777 halaman mata kuliah lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 91 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain dari bagian «Anatomi Topografi Abdomen»
Video pembelajaran gratis: anatomi topografiPelajaran singkat dengan ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.