Unit Neuromotor (NMU)

Apa saja komponen unit motorik?

Unit motorik adalah kompleks struktural dan fungsional. Menurut konsep C. Sherrington, unit ini merupakan jalur akhir bersama untuk impuls yang masuk ke sel-sel kornu anterior medula spinalis.

Komponen NMU meliputi:

• Motoneuron — sel saraf yang tubuh selnya terletak di kornu anterior medula spinalis.
• Prosesus motoneuron — serat saraf motorik (akson) beserta terminal aksonnya.
• Serat otot — semua serat otot yang dipersarafi oleh cabang-cabang akson tersebut melalui sinapsis neuromuskular.

Serat-serat dari satu NMU tidak terletak di dalam otot sebagai satu berkas terisolasi tunggal. Serat-serat tersebut tersebar secara mosaik di antara serat-serat unit motorik lainnya. Oleh karena itu, serat otot yang bersebelahan sering kali berasal dari unit motorik yang berbeda.

Jenis NMU dan akurasi gerakan

Jumlah serat otot yang tergabung dalam satu NMU bervariasi tergantung pada fungsi otot tersebut. Aturannya: semakin sedikit serat otot yang dipersarafi oleh satu serat saraf, semakin akurat gerakannya.

• Unit motorik kecil — menghasilkan gerakan kecil yang terkoordinasi secara halus. Terdapat banyak neuron yang terlibat di kornu anterior, masing-masing mempersarafi 5 hingga 20 serat. Contohnya, pada otot ekstrinsik bola mata, terdapat 3–6 serat per NMU, sedangkan pada otot jari tangan terdapat 10–25 serat.
• Unit motorik besar — menghasilkan gerakan luas yang tidak memerlukan presisi tinggi. Setiap neuron mempersarafi ratusan serat otot — 100–500; pada muskulus gastrocnemius, jumlah serat dalam satu NMU dapat mencapai 7000.

Mekanisme kerja dan kelancaran kontraksi

Fungsi NMU adalah untuk mengintegrasikan impuls dari bagian otak yang lebih tinggi (melalui jalur desendens) dan dari lengkung refleks sumsum tulang belakang (intra- dan intersegmental). Informasi akhir kemudian ditransmisikan ke serat otot.

Kelancaran kontraksi otot secara keseluruhan dicapai karena di dalam satu NMU, serat otot individual berkontraksi secara berurutan (tidak bersamaan). Hal ini terjadi karena perbedaan waktu tibanya rangsangan saraf pada masing-masing serat.

Signifikansi klinis dan diagnosis

Kerusakan pada unit motorik di salah satu tingkat berikut: kornu anterior, radiks anterior, pleksus saraf, atau saraf perifer — memutuskan otot dariinervasi volunter dan refleks pusat. Hal ini menyebabkan kelumpuhan flaksid, yang ditandai dengan:

• Paresis/plegia — derajat kelemahan otot yang ekstrim.
• Hipotonia — penurunan tonus otot yang nyata.
• Arefleksia — hilangnya refleks akibat terputusnya lengkung refleks regang monosinaps.
• Atrofi otot — jika terjadi denervasi selama beberapa minggu, jaringan otot mulai digantikan oleh jaringan ikat; setelah beberapa bulan atau tahun, otot dapat sepenuhnya tergantikan oleh jaringan ikat.

Elektromiografi jarum (EMG) merekam potensial aksi unit motorik (MUP). Sinyal ini merupakan osilasi kompleks yang terbentuk melalui penjumlahan spasial temporal dari potensial aksi individual serat otot dari satu NMU yang berada dalam radius sadapan elektroda. Amplitudo potensial setiap serat bergantung pada jaraknya dari elektroda.

Jangan keliru: Mion vs. NMU

Penting untuk membedakan konsep yang mendeskripsikan persarafan sekelompok serat dan suplai untuk sel tunggal. Mion (mion) adalah kompleks struktur untuk vitalitas hanya satu serat otot (serat itu sendiri, jaringan hemokapiler, dan persarafan intrinsiknya), sedangkan unit motorik mencakup satu motoneuron dan semua serat yang dipersarafinya.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Sinaps neuromuskular
• Lengkung refleks
• Kelumpuhan flaksid
• Elektromiografi (EMG)

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.