Komponen empedu dan pengaruh diet
Dasar komposisi organik empedu adalah asam empedu dan pigmen empedu.
Sebagian besar asam empedu berada dalam bentuk konjugat (senyawa kimia). Sekitar 80% darinya berikatan dengan asam amino glisin (glikokol), membentuk asam glikokolat. Sisanya 20% terkonjugasi dengan taurin, berubah menjadi asam taurokolat.
Menariknya, pola makan mampu memodifikasi komposisi ini secara langsung:
- Makanan tinggi karbohidrat menyebabkan peningkatan proporsi asam glikokolat.
- Diet tinggi protein merangsang produksi asam taurokolat.
Mengenai pigmen empedu, zat-zat ini merupakan produk pemecahan hemoglobin dan turunan porfirin lainnya. Hati menangkap metabolit ini dari aliran darah dan mengekskresikannya bersama empedu.
Perbedaan antara empedu hati dan empedu kandung empedu
Empedu yang baru saja disintesis oleh sel-sel hati secara signifikan berbeda dari empedu yang disimpan di dalam kandung empedu. Saat melewati saluran empedu dan berada di dalam reservoir, komposisi sekresi berubah:
- Pemekatan. Melalui penyerapan aktif air dan garam mineral oleh dinding kandung empedu, konsentrasi empedu meningkat hingga 4–10 kali lipat.
- Penambahan musin. Sekresi mukus membuat empedu menjadi lebih kental, meningkatkan kepadatannya.
- Perubahan pH. Lingkungan menjadi lebih asam (pH turun hingga 6–7). Hal ini disebabkan oleh pembentukan asam empedu baru di dalam lumen dan penyerapan bikarbonat.
Mekanisme pembentukan empedu (koleresis)
Proses pembentukan empedu berlangsung terus-menerus, tetapi intensitasnya dapat berubah. Koleresis meningkat secara kondisional-reflektoris, serta tidak bersyarat-reflektoris: oleh tindakan makan itu sendiri, berbagai jenis makanan, dan rangsangan reseptor saluran pencernaan serta organ internal.
Stimulator pembentukan empedu meliputi:
- Faktor humoral: sekretin, glukagon, gastrin, kolesistokinin-pancreozymin. Asam empedu itu sendiri yang kembali ke hati juga sangat merangsang produksi empedu baru.
- Mekanisme saraf: rangsangan saraf vagus (nervus vagus).
- Stimulus alimentary (makanan): kandungan protein lengkap yang tinggi dalam diet atau pemberian asam empedu eksogen.
Semua faktor ini tidak hanya meningkatkan volume bagian cair, tetapi juga meningkatkan pelepasan komponen organik di dalamnya.
Regulasi pelepasan empedu (kolekinesis)
Di luar proses pencernaan (saat perut kosong), empedu menumpuk di kandung empedu dan dilepaskan ke dalam usus hanya dengan latar belakang aktivitas motorik saluran pencernaan yang berkala. Selama pencernaan, kandung empedu berkontraksi, tekanan di dalamnya meningkat tajam, sfingter Oddi membuka, dan sejumlah empedu dikeluarkan ke dalam duodenum. 3–6 jam setelah makan, kolekinesis menurun, dan sekresi mulai disimpan kembali.
Pemicu kuat kolekinesis adalah lemak, kuning telur, susu, dan magnesium sulfat. Regulasi proses ini dibagi menjadi dua jalur:
1. Mekanisme refleks Dilakukan melalui saraf vagus sebagai respons terhadap rangsangan reseptor rongga mulut dan lambung (terutama selama peregangan mekanis dan masuknya makanan berlemak).
- Rangsangan lemah n. vagus: relaksasi sfingter saluran empedu utama dan kontraksi kandung empedu $\rightarrow$ pelepasan empedu.
- Rangsangan kuat n. vagus: kontraksi sfingter dan relaksasi kandung empedu $\rightarrow$ retensi empedu.
- Sistem saraf simpatis: menghambat kontraksi kandung empedu (melalui reseptor alfa-2 adrenergik).
2. Mekanisme humoral Telah dibuktikan bahwa transfusi darah dari hewan yang kenyang ke hewan yang lapar menyebabkan pelepasan empedu.
- Stimulator: faktor utama adalah kolesistokinin-pancreozymin, yang terbentuk di sel-sel mukosa duodenum di bawah pengaruh asam klorida dan asam lemak. Kolesistokinis juga dirangsang oleh gastrin, sekretin, bombesin, dan substansi P.
- Inhibitor: menghambat kontraksi kandung empedu yaitu glukagon, kalsitonin, vasoactive intestinal peptide (VIP), dan polipeptida pankreas.
Fungsi penghalang hati
Selain memproduksi empedu, hati berfungsi sebagai filter yang sangat penting, menginaktivasi zat beracun. Mekanismenya terletak pada detoksifikasi sejumlah senyawa hidrofobik.
Sumber racun tersebut dapat berupa:
- Zat yang masuk bersama makanan.
- Metabolit yang dihasilkan oleh mikrobiota di usus.
- Berbagai obat-obatan.
- Agen infeksi dan produk limbahnya.
Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik
Apa saja asam empedu primer dan sekunder?
Berikut adalah asam empedu primer dan sekunder utama yang disintesis di hati dan terbentuk di usus:
- Asam kolat — asam empedu primer (3,7,12-trihidroksikholanoat).
- Asam kenodezoksikolat — asam empedu primer (3,7-dihidroksikholanoat).
- Asam dezoksikolat — asam empedu sekunder (terbentuk dari asam kolat, 3,12-dihidroksi).
- Asam litokolat — asam empedu sekunder (terbentuk dari asam kenodezoksikolat, 3-monohidroksi).
Dari prekursor apa dan dengan bantuan enzim apa asam empedu disintesis dalam hepatosit?
Dalam hepatosit, asam empedu disintesis dari kolesterol dengan partisipasi enzim 12α-monooksigenase. Senyawa awal mengalami perubahan: di bawah aksi 12α-monooksigenase, prekursor dihidroksilasi memperoleh gugus hidroksil ketiga. Selanjutnya, terjadi pemendekan oksidatif pada rantai samping, yang mengarah pada pembentukan asam empedu primer.
Apa yang dimaksud dengan sirkulasi enterohepatik asam empedu?
Sirkulasi enterohepatik asam empedu adalah siklus peredarannya antara hati, empedu, usus, dan kembali ke hati. Di dalam hati, asam empedu primer disintesis, kemudian terjadi konjugasinya dengan glisin atau taurin dan sekresi ke dalam empedu. Di dalam usus, mereka berpartisipasi dalam emulsifikasi lemak; di bawah pengaruh mikrobiota, terjadi dekonjugasi dan 7α-dehidroksilasi dengan pembentukan asam empedu sekunder. Sekitar 95% asam empedu diserap kembali di ileum, kembali ke hati melalui vena porta, dikonjugasi ulang, dan diekskresikan ke dalam empedu. Setiap molekul asam empedu melewati jalur ini 5–8 kali sehari.
Metabolit beracun spesifik apa dari mikrobiota usus yang dinetralkan di hati?
Di dalam hati, produk beracun berikut yang dihasilkan oleh mikrobiota di usus besar (produk pembusukan protein) dinetralkan:
- Indol — terbentuk dari triptofan, dimetabolisme menjadi indikan hewani.
- Skatol — metilindol, dinetralkan dengan cara yang mirip dengan indol.
- Kresol — produk pembusukan tirosin dan fenilalanin.
- Putresin — terakumulasi selama koma hepatikum.
- Kadaverin — penanda intoksikasi.
- Amonia — metabolit beracun, yang inaktivasinya terjadi melalui sintesis urea yang kurang beracun.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Apa yang terjadi pada sekresi empedu saat perut kosong?
Dalam kondisi puasa, sebagian besar empedu terkumpul di dalam kandung empedu. Pengeluarannya ke dalam duodenum hanya terjadi secara episodik, selama aktivitas motorik berkala dari saluran pencernaan.
Apa hakikat dari efek paradoks saraf vagus terhadap sekresi empedu?
Efeknya bergantung pada kekuatan stimulus. Rangsangan lemah menyebabkan kontraksi kandung empedu dan relaksasi sfingter (empedu dikeluarkan), sedangkan rangsangan kuat menyebabkan spasme sfingter dan relaksasi kandung empedu (empedu tertahan).
Makanan apa saja yang dianggap sebagai stimulan terkuat untuk sekresi empedu?
Stimulan makanan terkuat untuk sekresi empedu meliputi lemak, kuning telur, dan susu. Selain itu, magnesium sulfat merupakan stimulan non-makanan yang sangat kuat.
Topik lain untuk dipelajari
- Mekanisme sirkulasi enterohepatik asam empedu
- Tahapan biokimia pembentukan pigmen empedu dari hemoglobin
- Peran kolesistokinin-pancreozymin dalam koordinasi kerja saluran pencernaan
- Aparat reseptor kandung empedu dan sfingter Oddi
- Fase detoksifikasi senyawa hidrofobik di dalam hepatosit
Pelajari topik ini secara menyeluruh dalam kursus «Fisiologi»
Di sini adalah ringkasan. Di dalam kursus — semua yang ditanyakan saat kelas dan ujian.
- Panduan metode lengkap untuk topik «Pembentukan dan Sekresi Empedu» serta 4.128 halaman mata pelajaran lainnya
- Tugas dan kuis setelah setiap topik — seperti pada kolokium
- AI-tutor akan menjawab pertanyaan topik kapan saja
- 118 video pembelajaran untuk mata kuliah ini
Topik lain di bagian «Pencernaan»
Video pembelajaran gratis: FisiologiPelajaran singkat beserta ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.