Di mana dibentuk dan termasuk sistem apa?
Peptida natriuretik atrial termasuk dalam hormon yang disintesis di luar kelenjar endokrin klasik. Jantung memiliki aktivitas hormonal dalam sistem produksi hormon non-kelenjar.
- Atrium kanan: kardiomiosit di area ini mensekresikan peptida natriuretik atrial (ANP, peptida tipe-A).
- Ventrikel jantung: menghasilkan hormon natriuretik lainnya; peptida tipe-B (BNP) disekresikan oleh ventrikel jantung sebagai respons terhadap regangan berlebihan akibat peningkatan volume darah sirkulasi yang berlebihan.
Organ lain juga memiliki aktivitas hormonal: ginjal (sekresi renin oleh aparatus jukstaglomerular dan eritropoietin oleh sel interstisial), saluran pencernaan (sel sistem APUD yang mensekresikan hormon polipeptida), sistem saraf pusat (peptida neuroendokrin, misalnya endorfin), dan timus. Zat mirip hormon juga meliputi prostaglandin, Tromboksan, dan prostasiklin.
Mekanisme kerja pada tingkat sel
- Jenis reseptor: peptida natriuretik — atrial (ANP, peptida tipe-A) dan otak (BNP, peptida tipe-B) — adalah ligan untuk reseptor yang terikat guanilat siklase. Ini adalah keluarga reseptor transmembran yang paling sedikit jumlahnya.
- Kaskade intraseluler: pengikatan ligan menstimulasi aktivitas guanilat siklase intrinsik dari reseptor.
- Messenger sekunder: terjadi konversi guanosin trifosfat (GTP) menjadi siklik guanosin monofosfat (cGMP).
Contoh fisiologis: peptida tipe-B disekresikan oleh ventrikel jantung sebagai respons terhadap regangan berlebihan akibat peningkatan volume darah sirkulasi yang berlebihan. Melalui peningkatan cGMP, zat ini melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan ekskresi natrium dan air.
Patofisiologi dan signifikansi klinis
Pada sindrom nefrotik, peptida natriuretik atrial dianggap sebagai faktor pengatur metabolisme air-natrium yang kuat.
Paradoks perkembangan edema tanpa adanya hipovolemia dijelaskan oleh fakta bahwa ginjal kehilangan sensitivitas terhadap ANP: aktivitasnya terhadap jaringan ginjal menurun.
Gangguan homeostasis sistemik meliputi:
- perkembangan edema hipoonkotik dengan retensi natrium dan air;
- ketidakseimbangan hormonal: hiperaldosteronisme sekunder, peningkatan aktivitas renin dan katekolamin dalam plasma;
- pergeseran metabolik: hiperlipidemia, kehilangan mikronutrien, hiperkoagulasi.
Jangan keliru: arti lain dari singkatan PNP
Dalam materi yang disediakan, singkatan "PNP" juga digunakan untuk menunjukkan palsi supranuklear progresif dan polineuropati: misalnya, polineuropati diabetik atau kerusakan sistem saraf dengan latar belakang penggunaan zat psychoactive.
Soal-soal dari kelas dan ujian
Termasuk keluarga manakah reseptor peptida natriuretik?
Mereka termasuk dalam reseptor transmembran yang terikat dengan guanilat siklase. Ini adalah keluarga reseptor transmembran yang paling sedikit jumlahnya.
Bagaimana cara kerja peptida natriuretik pada tingkat intraseluler?
Pengikatan ligan menstimulasi aktivitas guanilat siklase intrinsik dari reseptor. Akibatnya, GTP diubah menjadi cGMP.
Mengapa pada sindrom nefrotik ANP tidak mencegah edema?
Pada sindrom nefrotik, ginjal kehilangan sensitivitas terhadap ANP: aktivitasnya terhadap jaringan ginjal menurun. Oleh karena itu, edema hipoonkotik dengan retensi natrium dan air berkembang.
Peptida natriuretik apa lagi yang diproduksi di jantung?
Ventrikel jantung memproduksi hormon natriuretik lainnya. Peptida tipe-B (BNP) disekresikan oleh ventrikel jantung sebagai respons terhadap regangan berlebihan akibat peningkatan volume darah sirkulasi yang berlebihan.
Topik lain untuk dipelajari
- Sistem endokrin difus (produksi hormon non-kelenjar)
- Reseptor yang terikat guanilat siklase
- Patogenesis sindrom nefrotik
- Peptida natriuretik otak (BNP)
Video pembelajaran gratis: FisiologiPelajaran singkat beserta ringkasan — tanpa registrasi.
Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.