Iritansia

Klasifikasi Berdasarkan Selektivitas Aksi

Farmakologi membagi semua zat obat yang merangsang reseptor sensorik menjadi dua kelompok besar:

1. Obat aksi selektif. Obat ini merangsang kelompok reseptor tertentu secara ketat. Ini meliputi:
2. Zat pahit — bekerja secara eksklusif pada reseptor rasa.
3. Obat emetik dan ekspektoran aksi refleks — merangsang aparatus reseptor lambung.
4. Laksatif — bekerja pada reseptor usus.

1. Obat aksi non-selektif. Kelompok inilah yang dalam farmakologi klasik disebut sebagai iritansia. Obat ini merangsang reseptor kulit dan membran mukosa tanpa spesifisitas yang ketat terhadap subtipe ujung saraf tertentu.

Mekanisme kerja: efek pengalihan dan trofik

Penggunaan klinis iritansia (untuk miositis, neuritis, artritis, dan penyakit saluran pernapasan) didasarkan pada dua fenomena fisiologis.

1. Mekanisme "efek pengalihan" (analgesia) Obat dioleskan pada area kulit yang sehat yang memiliki persarafan terkonjugasi (segmental) dengan organ atau jaringan yang sakit. Dalam hal ini, terbentuk dua aliran impuls paralel yang menuju ke sistem saraf pusat melalui serabut aferen:

• Aliran nyeri patologis dari organ internal yang sakit.
• Aliran buatan dari reseptor kulit yang dirangsang oleh obat.

Di segmen sumsum tulang belakang dan bagian SSP yang lebih tinggi, aliran-aliran ini berinteraksi. Akibatnya, persepsi impuls nyeri aferen ditekan, dan pasien merasakan nyeri yang mereda.

2. Efek trofik Rangsangan reseptor secara refleks meningkatkan suplai darah dan nutrisi (trofik) pada organ yang terkena. Efek ini terwujud melalui beberapa jalur:

• Aktivasi simpatis: rangsangan reseptor kulit merangsang persarafan simpatis pada organ internal.
• Akson-refleks: rangsangan saraf menyebar dengan melewati SSP — secara antidromik (ke arah berlawanan) sepanjang cabang serabut pascaganglion simpatis.
• Refleks kutan-viseral: transmisi impuls klasik melalui pusat SSP ke organ efektor.
• Faktor humoral: pada tempat iritasi kulit, zat aktif secara biologis dilepaskan (histamin, bradikinin), yang secara lokal mengatur tonus vaskular dan metabolisme jaringan.

Karakteristik obat utama

Dalam praktik medis, digunakan agen yang berasal dari tumbuhan maupun sintetis. Perwakilan utama iritansia meliputi larutan amonia 10%, mentol (rasementol), dan obat-obatan berikut:

• Plester sawi / Kertas sawi (Sinapis). Terdiri dari kertas dengan lapisan bubuk biji sawi. Mengandung glikosida sinigrin dan enzim mirosin. Untuk mengaktifkan obat, obat perlu direndam dalam air hangat bersuhu sekitar $38^\circ C$. Pada suhu ini, mirosin memicu hidrolisis sinigrin, menghasilkan alil isotiosianat (minyak atsiri sawi) — agen iritan utama.
• Kompres alkohol. Zat aktifnya adalah etanol (Spiritus aethylicus). Untuk orang dewasa, digunakan konsentrasi 40%, yang memiliki efek iritasi yang nyata. Dalam praktik pediatrik, digunakan alkohol 20% untuk mencegah luka bakar kimia.
• Preparat cabai merah (Capsicum). Agen iritan utama adalah glikosida kapsaisin. Tersedia dalam bentuk tingtur, plester cabai, serta terkandung dalam krim dan salep ("Nikofleks", "Efkamon").
• Terpentin gum (Oleum Terebinthinae rectificatum). Ini adalah minyak terpentin murni, produk distilasi gum pinus (Pinus sylvestris). Struktur kimianya didominasi oleh terpen lipofilik (komponen utama — $\alpha$-pinena). Karena lipofilisitasnya yang tinggi, terpentin mudah menembus epidermis dan secara efektif mengiritasi ujung saraf.

Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Mekanisme kerja obat tipe selektif: zat pahit, emetik, dan laksatif.
• Anatomi dan fisiologi terperinci dari persarafan terkonjugasi (segmental) tubuh.
• Neurofisiologi akson-refleks dan konduksi impuls saraf antidromik.
• Pengaruh histamin dan bradikinin pada tonus vaskular dalam kerangka mekanisme humoral.

Topik lain dalam bagian "Analgesik"

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.