Hipertrofi

Mekanisme dan dasar morfologi

Peningkatan volume organ apa pun selalu didasari oleh hiperplasia — peningkatan jumlah elemen struktural. Bergantung pada karakteristik anatomi jaringan, proses ini dapat terjadi terutama melalui multiplikasi sel itu sendiri, atau melalui peningkatan jumlah struktur intraseluler (atau kombinasinya).

Pada tingkat subseluler, terjadi pergeseran biokimia yang nyata:

• Protein disintesis secara intensif, sehingga jumlah struktur fibrosa meningkat.
• Konsentrasi RNA meningkat di dalam sitoplasma, dan DNA di dalam nukleus.
• Aktivitas enzim siklus redoks meningkat.

Organel dipaksa untuk beradaptasi dengan kebutuhan energi yang tinggi. Misalnya, mitokondria dapat bergabung satu sama lain, membentuk bentuk raksasa dengan peningkatan jumlah krista.

Hipertrofi fisiologis dan kompensatorik

Berdasarkan kondisi perkembangannya, proses ini dibagi menjadi dua kelompok besar: adaptif (dalam kondisi sehat) dan kompensatorik (selama sakit).

• Hipertrofi fisiologis (kerja) terjadi pada orang yang sehat sebagai respons yang adekuat terhadap peningkatan fungsi. Contoh klasik adalah peningkatan massa otot rangka dan miokardium pada atlet profesional. Fungsi organ tetap berada dalam batas homeostasis.
• Hipertrofi kompensatorik berkembang dalam kondisi patologis. Tujuan utamanya adalah untuk menggantikan fungsi yang hilang dari organ yang rusak. Penting dicatat bahwa jaringan yang membesar itu sendiri tidak terpengaruh oleh proses patologis. Contoh khasnya adalah penebalan miokardium pada hipertensi arterial.

Jenis hipertrofi pada penyakit

Jika suatu organ atau bagiannya rusak, tubuh mencoba mengompensasi kehilangan fungsi tersebut. Bergantung pada sifat kerusakannya, ada beberapa jenis kompensasi:

1. Regeneratif. Dipicu di area organ yang rusak yang masih bertahan. Misalnya, jaringan otot jantung meningkat di sekitar jaringan parut setelah infark miokard (kardiosklerosis makrofokal), dan jaringan ginjal yang sehat berproliferasi pada nefrosklerosis.
2. Vikarians (pengganti). Khas secara eksklusif untuk organ berpasangan. Jika satu organ mati atau diangkat melalui pembedahan, organ yang tersisa mengambil alih beban ganda dan bertambah besar ukurannya.
3. Idiopatik. Muncul karena alasan yang tidak jelas dan sering kali bersifat herediter-familial (misalnya, kardiomiopati hipertrofik).

Hipertrofi patologis

Berbeda dengan kompensatorik, hipertrofi patologis sejati tidak memiliki makna adaptif. Hipertrofi ini tidak memulihkan fungsi yang hilang, tetapi sering kali menyimpangkannya, menjadi gejala langsung dari suatu penyakit yang membutuhkan pengobatan.

Bentuk patologis meliputi:

• Neurohumoral. Terkait dengan gangguan kerja kelenjar neuroendokrin. Contoh nyata adalah akromegali, di mana akibat kerusakan pada kelenjar pituitari dan hipotalamus, tulang wajah, tangan, kaki, dan organ internal membesar (splanchnomegaly).
• Hormonal. Terjadi pada gangguan endokrin. Ini termasuk hiperplasia glandular endometrium dengan disfungsi ovarium, ginekomastia pada pria, dan hipertrofi prostat pada orang tua.
• Proliferasi hipertrofik. Terbentuk di zona peradangan kronis jangka panjang atau gangguan sirkulasi limfatik (misalnya, kaki gajah/elephantiasis pada ekstremitas bawah).
• Palsu (Pseudohypertrophia). Organ membesar secara visual, tetapi bukan karena sel-sel yang berfungsi. Ini terjadi ketika jaringan adiposa dan jaringan ikat berproliferasi di tempat parenkim fungsional yang mengalami atrofi.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Gambaran mikroskopis miokardium yang mengalami hipertrofi
• Patomorfologi hiperplasia glandula-kistik endometrium
• Mekanisme pembentukan mitokondria raksasa
• Manifestasi klinis splanchnomegaly pada akromegali
• Perbedaan antara hipertrofi sejati dan palsu (Pseudohypertrophia)

Topik lain di bagian «Proses Kompensasi-Adaptasi»

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.