Laring dan Tulang Rawannya

Topografi dan karakteristik umum

Laring berproyeksi pada permukaan anterior leher. Di bagian depan, ia sebagian tertutup oleh otot-otot infrahyoideus. Di bagian lateral dan anterior, kelenjar tiroid melekat erat padanya, dan di posterior organ ini berbatasan dengan bagian laring faring.

Fitur yang paling penting adalah hubungan laring dengan os hyoideum dengan bantuan membrana tirohyoidea (membrana thyrohyoidea). Justru berkat hubungan yang erat ini, organ memiliki mobilitas tinggi dan mampu bergeser ke atas dan ke bawah selama proses menelan atau berbicara.

Ukuran organ bergantung pada jenis kelamin dan usia. Sebagai aturan umum, laring pada pria secara signifikan lebih besar daripada wanita, dan perbedaan anatomi ini mulai tampak jelas selama masa pubertas.

Tulang rawan laring yang tidak berpasangan

Kerangka keras organ diwakili oleh jaringan tulang rawan. Terdapat tiga tulang rawan besar yang tidak berpasangan:

1. Kartilago tiroid (cartilago thyroidea). Ini adalah elemen terbesar, terletak di atas arkus kartilago kikoidea. Terdiri dari lamina kiri dan kanan (lamina dextra et sinistra) yang menyatu pada sudut yang terbuka ke arah posterior. Di bagian anterior pada tempat penyatuannya terbentuk tonjolan laring (prominentia laryngea). Pada tulang rawan ini terdapat insisura tiroid superior dan inferior (incisura thyroidea superior et inferior). Tepi posterior lamina memanjang, membentuk kornu superior dan inferior (cornua superiora et inferiora). Pada permukaan luar lamina terdapat linea oblique (linea obliqua) tempat melekatnya otot-otot.
2. Kartilago krikoid (cartilago cricoidea). Bentuknya menyerupai cincin meterai klasik. Bagian posteriornya yang melebar disebut lamina (lamina cartilaginis cricoideae), sedangkan bagian anterior yang lebih sempit disebut arkus (arcus cartilaginis cricoideae). Pada tepi atas lamina terdapat permukaan sendi (facies articulares arytenoideae) untuk berartikulasi dengan kartilago aritenoid.
3. Epiglotis (cartilago epiglottica). Kartilago elastis berbentuk daun yang terletak di posterior dan sedikit superior dari kartilago tiroid, tepat di pangkal lidah. Bagian bawahnya yang menyempit adalah tangkai (petiolus epiglottidis), di atasnya menonjol tuberkulum epiglotik (tuberculum epiglotticum). Pada permukaan posterior kartilago terdapat lekukan kecil tempat kelenjar mukosa berada.

Tulang rawan laring yang berpasangan

Elemen berpasangan mencakup struktur yang lebih kecil yang memainkan peran kunci dalam ketegangan pita suara:

• Kartilago aritenoid (cartilago arytenoidea). Berbentuk piramida berdimensi tiga. Dalam strukturnya terdapat basis yang lebar (basis cartilaginis arytenoideae) dan apeks yang mengarah ke atas (apex cartilaginis arytenoideae). Dari basisnya muncul dua prosesus penting: prosesus muskular (processus muscularis) dan prosesus vokal (processus vocalis). Prosesus vokal inilah yang menjadi titik fiksasi pita suara.
• Kartilago kornikulata (cartilagines corniculatae). Kartilago kecil yang sering kali tidak tetap, terletak tepat di apeks kartilago aritenoid.
• Kartilago kuneiformis (cartilagines cuneiformes). Juga berukuran kecil dan terletak di dalam ketebalan lipatan aritenopiglotika mukosa.

Struktur histologis: Sebagian besar kartilago laring dibentuk oleh jaringan hialin, yang seiring bertambahnya usia cenderung mengalami osifikasi. Namun, epiglotis, kartilago kornikulata dan kuneiformis, serta prosesus vokal kartilago aritenoid terdiri dari kartilago elastis yang tidak mengalami kalsifikasi.

Sendi, ligamen, dan membran

Kerangka tulang rawan disatukan menjadi satu kesatuan utuh oleh sistem sendi dan ligamen yang kompleks.

Aparatus pen suspensi utama adalah membrana tirohyoidea (membrana thyrohyoidea). Pada garis median ia menebal, membentuk ligamen median (lig. thyrohyoideum medianum), dan di bagian lateral membentuk ligamen lateral (ligg. thyrohyoidea lateralia). Di dalam ketebalan ligamen lateral terkadang dapat ditemukan kartilago triticea kecil (cartilago triticea).

Gerakan pada laring disediakan oleh dua sendi berpasangan:

• Sendi krikoitiroid (articulatio cricothyroidea).
• Sendi krikoaritenoid (articulatio cricoarytenoidea). Rotasi kartilago aritenoid dalam sendi ini menyebabkan pita suara mendekat atau menjauh.

Di dalam laring terdapat membrana fibroelastika (membrana fibroelastica laryngis). Bagian atasnya disebut membrana kuadrangularis (membrana quadrangularis), sedangkan bagian bawah disebut konus elastikus (conus elasticus).

Ligamen internal yang paling penting adalah ligamen vestibular (ligg. vestibulares) dan pita suara (ligg. vocalia). Yang terakhir terbentang antara permukaan internal kartilago tiroid di anterior dan prosesus vokal kartilago aritenoid di posterior. Ruang di antara keduanya membentuk rima glottidis (rima glottidis).

Singkatnya: jawaban atas pertanyaan topik

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Topografi laring: hubungan dengan kelenjar tiroid dan otot-otot infrahyoideus.
• Struktur detail kartilago aritenoid: prosesus muskular dan vokal.
• Struktur membrana fibroelastika laring (konus elastikus).
• Mekanika gerakan pada sendi krikoaritenoid dan krikoitiroid.

Topik lain dalam bagian "Splanchnologi / Sistem Pernapasan"

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.