Nervus aksilaris

Dari mana asalnya dan bagaimana jalurnya?

Nervus axillaris berasal dari fasikulus posterior (fasciculus posterior) pleksus brakialis.

Topografi dan jalannya saraf:

1. Saraf ini meninggalkan fossa aksilaris melalui spatium quadrilaterum (foramen quadrilaterum) pada dinding posterior fossa tersebut.
2. Di dalam ruang ini, saraf berjalan bersama arteri sirkumfleksa humeri posterior (a. circumflexa humeri posterior), terletak di sebelah proksimal pembuluh darah.
3. Saraf terletak berdekatan dengan recessus axillaris (recessus axillaris) dari kapsul sendi bahu.
4. Selanjutnya, saraf melingkari collum chirurgicum humeri (collum chirurgicum humeri) dari arah belakang ke depan.

Selubung fasia saraf terhubung dengan lembar profunda fasia musculus deltoideus.

Proyeksi pada kulit: bundel neurovaskular diproyeksikan sepanjang garis vertikal yang ditarik dari sudut posterolateral akromion hingga perpotongannya dengan tepi posterior musculus deltoideus. Rata-rata, jarak ini adalah 6 cm dari akromion, dan ketika lengan diculik pada sudut siku-siku, jarak tersebut menyusut menjadi 2,5–3,0 cm.

Apa yang dipersarafi oleh nervus axillaris?

• Musculus deltoideus (m. deltoideus) — mengangkat atau menculik lengan ke samping hingga tingkat horizontal.
• Musculus teres minor (m. teres minor) — memutar lengan ke luar.
• Kulit — gangguan sensibilitas kulit dapat terjadi pada area distribusi saraf jika mengalami kerusakan.

Signifikansi klinis dan trauma

Lesi terisolasi pada cabang saraf tertentu jarang terjadi (0,38%); di antara lesi terisolasi yang paling sering adalah lesi nervus axillaris. Kelompok risiko terutama adalah individu muda berjenis kelamin laki-laki.

Mekanisme cedera:

• Fraktur collum chirurgicum humeri: saraf dapat terjepit oleh fragmen tulang atau tertekan oleh kalus tulang yang sedang berkembang.
• Omartritis purulen: saraf terlibat dalam proses inflamasi ketika nanah pecah dari kapsul sendi bahu melalui recessus axillaris (recessus axillaris).

Gambaran klinis lesi:

• Gejala utama: paresis atau kelumpuhan musculus deltoideus.
• Defisit fungsional: ketidakmampuan untuk menculik bahu hingga tingkat horizontal.
• Gangguan sensibilitas kulit di area distribusi saraf.

Untuk menentukan tingkat keparahan cedera saraf perifer dan membuat prognosis pemulihan, digunakan metode instrumental: elektromiografi (EMG) dan studi konduksi saraf (NCS/ENMG).

Kelainan perkembangan

Dalam kasus yang jarang terjadi di aksila, terdapat asal yang tinggi dari cabang superfisial nervus radialis. Pada anomali ini, cabang tersebut melewati spatium quadrilaterum bersama dengan nervus axillaris dan arteri sirkumfleksa humeri posterior. Jika terjadi stenosis spatium quadrilaterum, cabang superfisial nervus radialis dapat terlibat dalam proses patologis.

Soal-soal dari kelas dan ujian

Topik lain untuk dipelajari

• Spatium quadrilaterum (foramen quadrilaterum)
• Pleksus brakialis (plexus brachialis)
• Otot deltoid (m. deltoideus)
• Arteri sirkumfleksa humeri posterior (a. circumflexa humeri posterior)

Topik lain dalam bagian "Struktur Anatomis"

Materi disiapkan oleh staf pengajar WhiteCoat Pro sesuai dengan kurikulum pendidikan kedokteran. Bersifat edukatif.