7 thèmes avec une analyse concise : définitions, faits clés et questions de cours.
La section « Principes généraux du diagnostic » constitue le socle de la pensée clinique. Nous y analysons comment passer du premier contact avec le patient à un diagnostic précis. Vous étudierez la méthodologie d'examen, la séquence rigoureuse du processus diagnostique et les critères d'évaluation des examens complémentaires (sensibilité, spécificité, valeur prédictive).
Une attention particulière est accordée au document fondamental du clinicien : le dossier médical. Nous abordons également en détail la déontologie médicale et l'observance : comment établir un dialogue éthique et de confiance avec le malade afin qu'il ne se contente pas de vous écouter, mais suive réellement ses prescriptions.
Lors des travaux pratiques et des examens, les enseignants se montrent particulièrement rigoureux sur l'algorithme de la démarche diagnostique, les règles de prise en charge avec la rédaction consécutive du dossier médical, ainsi que sur la gestion des conflits éthiques avec les patients. Ces connaissances constituent la base indispensable pour débuter toute pratique médicale autonome.
Qu'est-ce que la maladie du point de vue de la propédeutique ?
La maladie (morbus) est une altération de l'activité vitale normale qui modifie le fonctionnement de l'organisme. Par ailleurs, c'est l'organisme dans son ensemble qui est toujours impliqué dans le processus pathologique, et non seulement un organe atteint isolé.
Les méthodes instrumentales modernes remplacent-elles l'examen clinique traditionnel ?
Non, la multiplication des nouvelles méthodes ne remplace en rien l'importance des méthodes traditionnelles. Les examens instrumentaux ne font que préciser et compléter les informations obtenues par le médecin lors de l'interrogatoire et de l'examen physique.
Que doit faire le médecin en cas de difficultés diagnostiques en milieu ambulatoire ?
Dans les situations incertaines, on a recours à une observation dynamique prolongée ou l'on prescrit un traitement d'épreuve (diagnosis ex juvantibus), en évaluant la réaction du patient à la thérapie.
Quelle est la différence entre des résultats faux positifs et faux négatifs ?
Un résultat faux positif survient lorsqu'un test décèle une maladie chez un individu parfaitement sain (« fausse alerte »). Un résultat faux négatif correspond à une situation où le patient est réellement malade, mais où la méthode diagnostique n'a pas permis de détecter la pathologie.
Quelle est la différence entre l'épicentre d'étape et l'épicentre de sortie ?
L'épicentre d'étape (compte rendu d'étape) est rédigé tous les 7 à 10 jours d'hospitalisation afin d'évaluer les résultats intermédiaires du traitement et d'ajuster le plan thérapeutique. L'épicentre de sortie est établi à la fin de l'hospitalisation : il résume le diagnostic définitif, les soins prodigués et formule des recommandations.
Qu'est-ce qu'une iatrogénies dans le contexte de la déontologie médicale ?
Il s'agit d'une réaction psychogène négative, d'une peur ou d'une psychonévrose survenant chez le patient par suite de paroles, d'attitudes ou d'actes imprudents de la part du personnel soignant.
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