Composition chimique
Par l'urine, l'organisme se débarrasse de nombreux produits finaux du métabolisme. Toutes les substances qui y sont dissoutes se divisent traditionnellement en composés organiques et inorganiques.
Les composants organiques comprennent plusieurs groupes de composés :
- Produits azotés de l'oxydation des protéines : urée, acide urique, ammoniac, bases puriques, créatinine et indican.
- Produits de putréfaction des protéines dans l'intestin : indole, scatole, phénol.
- Autres composés : corps cétoniques, acide lactique, ainsi que les sels de l'acide oxalique.
- Pigments : urobiline et stercobiline, qui confèrent à l'urine sa couleur jaune caractéristique.
Les composants inorganiques sont principalement des sels. Il s'agit avant tout du chlorure de sodium (NaCl) et du chlorure de potassium (KCl). De plus, l'urine contient des sulfates et des phosphates.
Propriétés physico-chimiques
À l'état normal, la réaction de l'urine est acide, ce qui est lié à la présence d'ions hydrogène. La plage de pH normale se situe entre 4,5 et 6,5.
La composition qualitative et la réaction de l'urine présentent une forte labilité et dépendent du régime alimentaire et du mode de vie :
- L'alimentation végétale est riche en alcalis, de sorte que sa prédominance déplace la réaction de l'urine vers l'alcalinité.
- L'alimentation carnée contribue à l'augmentation de l'acidité.
- Un effort musculaire intense augmente également l'acidité en raison de la formation active d'acide lactique et d'acide phosphorique dans les muscles squelettiques, qui sont ensuite éliminés par les reins.
Dans l'urine d'une personne en bonne santé, les glucides, les protéines et les acides aminés sont totalement absents. Leur apparition dans les analyses est considérée comme pathologique, bien qu'ils puissent être détectés de manière transitoire en cas de stress physique ou émotionnel intense.
Diurèse et balance hydrique
La diurèse est la quantité d'urine éliminée par l'organisme au cours d'une période donnée. Pour maintenir une diurèse normale, l'apport hydrique minimal doit être d'au moins 800 mL par jour.
Le volume de liquide excrété est influencé par le régime alimentaire, la quantité d'eau bue, les conditions environnementales ainsi que le niveau de stress physique et émotionnel. Par exemple, le refroidissement de l'organisme augmente la diurèse, tandis que le jeûne et le sommeil la réduisent.
Il existe normalement un rythme nycthéméral marqué : la diurèse diurne doit dépasser la diurèse nocturne de 3 à 4 fois.
Terminologie des troubles du volume :
- Poliurie — augmentation pathologique de la quantité d'urine émise.
- Oligurie — diminution importante du volume urinaire des 24 heures.
- Anurie — arrêt complet de l'excrétion urinaire.
- Nycturie — état dans lequel la diurèse nocturne prédomine sur la diurèse diurne.
Selon le rapport entre le volume et la pression osmotique, on distingue trois types de diurèse : la diurèse osmotique (grand volume avec une concentration élevée de substances osmotiquement actives), la diurèse hydrique (grand volume de liquide avec une faible concentration de substances) et l'antidiurèse (faible volume avec une concentration élevée).
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quelle est la densité relative (poids spécifique) normale de l'urine ?
Normalement, lors de l'évaluation de la fonction de concentration des reins, on observe une large dispersion des valeurs de la densité relative (poids spécifique) de l'urine au cours de la journée. Est considéré comme normal un état où la densité relative maximale de l'urine dépasse 1,018. Le volume des mictions individuelles est alors de 50 à 250 mL.
Dans quelles parties du néphron se produit la sécrétion d'ions hydrogène pour réguler le pH urinaire ?
La sécrétion d'ions hydrogène a lieu dans les tubes contournés proximaux, les segments distaux du néphron et les canaux collecteurs. Dans ces segments, le processus présente les caractéristiques suivantes :
- Tube contourné proximal — les ions hydrogène sécrétés se combinent au hydrogénophosphate de sodium filtré, ce qui confère à l'urine définitive sa réaction acide et prévient l'acidose.
- Tubes contournés distaux — la sécrétion d'hydrogène s'effectue conjointement avec l'excrétion d'ammoniac.
- Segments distaux et canaux collecteurs — il s'y produit une acidogénèse, au cours de laquelle les ions hydrogène sont sécrétés en échange du sodium réabsorbé.
Pour se rappeler rapidement des pigments qui colorent l'urine, utilisez l'association « US » : Urobiline et Stercobiline.
Questions des cours et des examens
De quoi dépend l'indicateur du pH urinaire chez une personne en bonne santé ?
La réaction de l'urine dépend directement du régime alimentaire et du niveau d'activité physique. Une alimentation carnée et un effort musculaire intense (en raison de l'accumulation d'acides lactique et phosphorique) acidifient le milieu, tandis qu'une prédominance d'aliments végétaux déplace le pH vers l'alcalinité.
Des protéines ou du glucose peuvent-ils normalement être détectés dans l'urine ?
Non, à l'état normal, les protéines, les acides aminés et les glucides sont absents de l'urine. La seule exception est leur apparition transitoire admise en cas de stress physique ou psycho-émotionnel prononcé.
Qu'est-ce que le volume urinaire obligatoirement éliminé et pourquoi est-il important ?
Le volume obligatoire (minimal) est de 500 mL par jour. C'est le seuil critique de liquide nécessaire aux reins pour dissoudre et éliminer tous les déchets métaboliques produits par l'organisme.
Comment la diurèse évolue-t-elle normalement au cours de la journée ?
Chez un individu sain, la diurèse diurne dépasse la diurèse nocturne d'environ 3 à 4 fois. L'augmentation du volume d'urine émise la nuit est appelée nycturie et témoigne d'anomalies.
À étudier également sur le sujet
- Mécanismes de formation de la diurèse osmotique et hydrique
- Rôle physiologique de l'antidiurèse et mécanismes de sa régulation
- Pathophysiologie de la poliurie, de l'oligurie et de l'anurie
- Influence du stress émotionnel sur l'apparition transitoire de protéines dans l'urine
- Produits de putréfaction des protéines dans l'intestin : voies de formation et d'excrétion
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