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Immunologie · Immunité adaptative

Thymus

Thymus

Le thymus est un organe central du système immunitaire, siège de la maturation, de la sélection et de la différenciation des lymphocytes T. Le tissu de l'organe est composé d'un stroma épithélial rempli de cellules lymphoïdes en développement (thymocytes), de macrophages et de cellules dendritiques.

TopographieCavité thoracique, en avant du cœur, entre les poumons
StructureCapsule, cortex, zone cortico-médullaire, medulla (substance médullaire)
Fonction principaleDéveloppement des lymphocytes T (maturation, sélection, différenciation)
Cellules-nourricesEnvironnent des centaines de thymocytes, participent à l'élimination de ceux n'ayant pas passé la sélection
5 min de lecturePour les étudiants en médecineMis à jour le 25.09.2026
Article préparé par édition WhiteCoat Pro selon les supports pédagogiques de la plateformeValidé par le médecin réviseur : Aoulov A. A., médecin généraliste · 24.09.2026

Structure générale et organisation tissulaire

À l'extérieur, l'organe est entouré d'une capsule conjonctive, d'où partent des cloisons vers l'intérieur, les trabécules, qui le divisent en lobules.

Chaque lobule présente deux zones principales :

  • Cortex (substance corticale) : densément peuplé de lymphocytes T en développement (thymocytes) et de cellules épithéliales corticales.
  • Medulla (substance médullaire) : contient des cellules épithéliales médullaires, des macrophages, des cellules dendritiques et des structures stratifiées uniques, les corpuscules de Hassall.

Entre le cortex et la medulla se trouve la zone cortico-médullaire de transition.

Le volume principal de l'organe est occupé par le parenchyme, qui constitue un réticulum épithélial tridimensionnel — un charpentier de cellules épithéliales. C'est au sein de ce réseau que se déroulent toutes les étapes du développement des lymphocytes T. La proportion de stroma conjonctif est minime.

Composition cellulaire

Les cellules du thymus ont des origines embryonnaires diverses, ce qui garantit leurs fonctions spécifiques.

Cellules d'origine médullaire :

  • Thymocytes : population la plus nombreuse mais transitoire (quittent le thymus au fur et à mesure de leur maturation).
  • Macrophages et cellules dendritiques : participent à la sélection des thymocytes et à la production de cytokines.

Cellules épithéliales thymiques (TEC) : jouent un rôle clé dans la maturation des lymphocytes en formant le micro-environnement. On distingue les TEC corticales et médullaires. Elles effectuent la sélection grâce à l'expression des molécules MHC-I et MHC-II, et sécrètent également des cytokines essentielles (par exemple, IL-7).

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Étapes du développement des thymocytes

La maturation des lymphocytes T est indissociable de leur migration à travers les zones du thymus et de la modification de leur phénotype (expression des marqueurs CD4 et CD8) :

  1. Thymocytes double-négatifs (DN) : CD4⁻CD8⁻. Localisés dans la zone sous-capsulaire. C'est le siège d'une prolifération intense et du réarrangement des gènes du récepteur des cellules T (TCR). Le répertoire primaire de reconnaissance antigénique y est établi.
  2. Thymocytes double-positifs (DP) : CD4⁺CD8⁺. Occupent le cortex et représentent jusqu'à 75 % de toutes les cellules lymphoïdes. À ce stade, les thymocytes subissent la sélection positive (avec la participation des TEC corticales). Les cellules échouant à cette sélection meurent par apoptose.
  3. Transition vers les cellules simple-positives (SP) : CD4⁺CD8⁻ ou CD4⁻CD8⁺. A lieu dans la zone cortico-médullaire et la medulla. C'est là que se déroule la sélection négative (impliquant les TEC médullaires et les cellules dendritiques), éliminant les clones auto-réactifs. Les cellules SP matures quittent le thymus.

Barrière hématothymique

Le thymus est protégé contre toute pénétration cellulaire externe fortuite par la barrière hématothymique. Elle est localisée dans le cortex (absente dans la medulla) et comprend trois structures que les précurseurs en migration doivent franchir :

  1. Endothélium des veinules post-capillaires : les cellules précurseurs utilisent des molécules d'adhésion (sélectines, intégrines, CD44) pour reconnaître les ligands endothéliaux.
  2. Espace périvasculaire : les cellules en migration se protègent des macrophages grâce à l'acide sialique et sécrètent des enzymes (hyaluronidase, collagénase) pour progresser dans la matrice.
  3. Lame basale de l'épithélium thymique : barrière finale avant l'entrée dans l'espace épithélial, franchie à l'aide de métalloprotéinases.

En bref : réponses aux questions sur le sujet

Quelles hormones le thymus sécrète-t-il ?

Le thymus sécrète des hormones peptidiques (neuropeptides), parmi lesquelles figurent la thymuline, les thymosines et les thymopoïétines.

  • La thymuline (nonapeptide liant le zinc) — n'exerce son activité qu'en complexe avec des ions zinc, produite exclusivement dans le thymus.
  • Les thymosines (principalement la thymosine alpha-1) — facteurs polypeptidiques induisant l'expression des marqueurs des lymphocytes T matures.
  • Les thymopoïétines — synthétisées par les mêmes cellules sécrétoires de l'épithélium thymique.

Certaines sources mentionnent également le facteur sérique thymique (FTS), qui est l'appellation historique de la thymuline.

Quelles sont les couches histologiques constituant la barrière hématothymique ?

La barrière hématothymique, située exclusivement dans le cortex du thymus, est composée de cinq couches histologiques.

  • Endothélium capillaire (des veinules post-capillaires) — paroi vasculaire que les cellules en migration franchissent grâce à des molécules d'adhésion.
  • Lame basale du capillaire.
  • Espace péricapillaire (extra-épithélial) — contient des fibres de tissu conjonctif et des macrophages.
  • Lame basale des cellules épithélioréticulaires — barrière finale avant le contact avec l'épithélium thymique.
  • Cytoplasme des cellules épithélioréticulaires — comprend des desmosomes.

Quelle est la topographie détaillée (holotopie, squelettotopie, syntopie) du thymus ?

Le thymus est situé dans la cavité thoracique, occupant la partie antérieure du médiastin supérieur et se prolongeant dans le médiastin antérieur.

  • Holotopie : cavité thoracique, médiastins supérieur et antérieur.
  • Squelettotopie : les parties supérieures reposent en arrière du manubrium et de la partie supérieure du corps sternal, la limite inférieure atteignant le niveau du cartilage de la 3e côte.
  • Syntopie : en avant, il répond à la face postérieure du sternum et au site d'insertion des muscles strno-thyroïdiens ; en arrière, il est contigu à la trachée, à la face antérieure du péricarde et aux gros vaisseaux (veine cave supérieure, veines brachiocéphaliques, arc aortique) ; latéralement, il confine à la plèvre médiastinale et recouvre les bords antérieurs des poumons.

De quelles artères le thymus est-il irrigué ?

La vascularisation artérielle du thymus est assurée par les branches thymiques (rr. thymici), qui naissent de plusieurs vaisseaux principaux du cou et de la cavité thoracique. Selon les données disponibles, les principales sources d'irrigation artérielle sont :

  • Artère thoracique interne (a. thoracica interna).
  • Artère thyroïdienne inférieure (a. thyroidea inferior).

Le drainage veineux du thymus s'effectue, en particulier, par le plexus thyroïdien impair (plexus thyroideus impar), qui recueille le sang et se jette dans les veines brachیوcéphaliques.

De quels ébauches embryonnaires le thymus se développe-t-il ?

Le thymus se développe principalement à partir de l'endoderme des poches pharyngiennes, avec la participation du mésenchyme de la crête neurale.

  • Endoderme des 3e et 4e poches pharyngiennes (branchiales) : constitue la principale source de développement des cellules épithéliales (épithélium stromal) du thymus.
  • Mésenchyme de la crête neurale : les cellules migrent vers l'ébauche de l'organe, servent de source d'inducteurs pour la différenciation épithéliale et donnent vraisemblablement naissance aux cellules produisant des neurohormones.

L'idée d'une origine mixte endo-ectodermique de l'organe est actuellement rejetée.

Questions des cours et des examens

Que sont les corpuscules de Hassall ?

Structures multicouches caractéristiques de la médullaire du thymus, formées par des cellules épithéliales. Elles sécrètent la cytokine TSLP, essentielle à la différenciation des lymphocytes T régulateurs.

En quoi les cellules épithéliales corticales diffèrent-elles fonctionnellement des cellules médullaires ?

Les cellules épithéliales corticales sont responsables de la sélection positive des thymocytes, tandis que les cellules médullaires assurent la sélection négative.

Quel est le principe de la barrière hémato-thymique ?

Il laisse passer sélectivement dans le cortex thymique uniquement les cellules précurseurs des lymphocytes T issues du sang, tout en isolant les thymocytes en maturation des antigènes et des autres cellules. En revanche, la barrière est absente dans la médullaire.

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À étudier également sur le sujet

  • Contrôle génétique de la mise en place du thymus (rôle de Hoxa3, Pax9, Foxn1)
  • Signaux moléculaires de la migration des précurseurs (chimiokines CXCL12, CCL25)
  • Interaction des intégrines et des molécules d'adhésion lors du franchissement de la barrière
  • Fonction humorale des TEC et petit réseau de cytokines de l'organe

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