Principes de classification
Les organes de l'hématopoïèse définitive chez l'adulte se divisent en deux groupes principaux :
- Organes centraux : la moelle osseuse rouge et le thymus.
- Système lymphoïde périphérique : la rate, les ganglions lymphatiques et le tissu lymphoïde associé aux muqueuses.
La répartition des fonctions dans l'organisme s'effectue par étapes. Au cours des premiers stades, la fonction hématopoïétique est entièrement assurée par le foie. Plus tard, celui-ci transmet le « relais » à des organes spécialisés (phase médullaire). Durant cette période, la moelle osseuse rouge conserve la production des cellules sanguines, le thymus commence la maturation des lymphocytes T, et le système périphérique devient le site de l'activité directe des cellules immunitaires.
Organes centraux : moelle osseuse rouge et thymus
Moelle osseuse rouge — principal organe hématopoïétique, d'une masse pouvant atteindre 3,5 kg. Chez l'adulte, elle se localise dans les cavités du tissu spongieux des os plats et courts, ainsi que dans les épiphyses des os longs.
Dynamique liée à l'âge : chez les enfants de moins de 12 à 18 ans, la moelle osseuse rouge remplit également les cavités médullaires des diaphyses des os longs. Avec l'âge, le tissu hématopoïétique y est remplacé par du tissu adipeux, constituant la moelle osseuse jaune. Le tissu de la moelle osseuse rouge présente une consistance semi-liquide, c'est pourquoi son étude histologique requiert des frottis ou des coupes d'os décalcifiés.
Thymus — situé derrière le sternum. Son rôle fonctionnel principal est la maturation (prolifération) des lymphocytes T ainsi qu'une sélection rigoureuse : l'élimination des clones autoréactifs capables d'attaquer les propres antigènes de l'organisme. Cet organe est sujet à une involution liée à l'âge : après avoir atteint un pic de masse (35 à 40 g) entre 14 et 15 ans, le tissu thymique subit un remplacement progressif.
Système lymphoïde périphérique
Les organes périphériques constituent le site d'exécution de la réponse immunitaire, où se déroulent la prolifération des lymphocytes dépendante de l'antigène et leur différenciation en cellules effectrices. La masse totale de ce système est d'environ 1,5 kg.
Il comprend :
- Les ganglions lymphatiques (situés le long des vaisseaux).
- Rate.
- Le tissu lymphoïde associé aux muqueuses.
Ce dernier groupe comprend l'anneau lymphoïde de Waldeyer (amygdale linguale, amygdale pharyngée, deux amygdales palatines et deux amygdales tubaires), les follicules intestinaux (follicules solitaires, plaques de Peyer de l'intestin grêle, amas appendiculaires) et le tissu lymphoïde associé aux bronches (BALT). Sur le plan histologique, ces organes s'organisent sous forme de nodules (follicules) et de tissu interfolliculaire.
Composition histologique et origine
Quelles que soient sa localisation, tout tissu hématopoïétique comprend quatre composants obligatoires :
- Le stroma — charpente de soutien. Dans la moelle osseuse rouge, la rate et les ganglions lymphatiques, il s'agit de tissu réticulaire. Dans les muqueuses, il s'agit de tissu conjonctif lâche. Dans le thymus, il s'agit de tissu réticulo-épithélial.
- Le compartiment hémal — les cellules hématopoïétiques elles-mêmes, qui forment avec le stroma le micro-environnement fonctionnel.
- Le compartiment macrophagique — les cellules de la lignée macrophagique.
- Le compartiment vasculaire — les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
Embryogenèse : En règle générale, les cellules hématopoïétiques, les vaisseaux et le stroma dérivent du mésenchyme. La seule exception est le stroma du thymus, qui possède une origine épithéliale (provenant de l'épithélium de la partie antérieure de l'intestin primitif).
Classification des tissus hématopoïétiques
L'hématopoïèse se divise en deux lignées déterminant le type de tissu :
- Tissu myéloïde (localisé dans la moelle osseuse rouge). Assure le myélopoïèse — la formation des érythrocytes, granulocytes, monocytes et thrombocytes. C'est également là que se déroulent les étapes initiales de la maturation des lymphocytes T et le développement complet des lymphocytes B.
- Tissu lymphoïde (localisé dans le thymus et le système périphérique). Assure la lymphopoïèse — la maturation et le fonctionnement actif des lymphocytes.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
De quel feuillet embryonnaire se développe le stroma du thymus ?
Le stroma du thymus se développe à partir de l'endoderme de la partie antérieure de l'intestin primitif, avec la participation des cellules de la crête neurale. L'ébauche de l'épithélium thymique apparaît directement dans l'endoderme de la 3e poche pharyngée. Contrairement au composant stromal des autres organes hématopoïétiques, qui est d'origine mésenchymateuse, le stroma du thymus est formé d'un tissu réticulo-épithélial spécifique.
Quelles zones distingue-t-on dans la structure du ganglion lymphatique ?
On distingue dans le ganglion lymphatique trois zones principales, caractérisées par des architectures et des fonctions différentes :
- Le cortex — zone dépendante des lymphocytes B, où le tissu lymphoïde forme des amas arrondis (nodules ou follicules lymphatiques).
- La zone paracorticale — zone dépendante des lymphocytes T, dans laquelle les éléments cellulaires sont disposés de manière diffuse (désordonnée, sans formation de structures nettes).
- La médulla — zone de plasmocytogenèse (effectrice), où le tissu lymphoïde forme des cordons spécifiques (cordons médullaires).
Quelles sont les étapes de l'hématopoïèse embryonnaire traversées par le fœtus ?
Au cours de son développement intra-utérin, le fœtus traverse trois étapes successives d'hématopoïèse :
- L'étape mésoblastique (extra-embryonnaire) — se déroule du 9e jour à la 9e semaine dans le mésenchyme de la vésicule vitelline, du chorion et du cordon vitellin. C'est là que se forment les cellules sanguines primaires et les cellules souches hématopoïétiques de 1ère génération.
- L'étape hépatique (hépato-liénale) — commence dès la 6e semaine dans le foie embryonnaire, où se forment tous les éléments figurés du sang et les CSH de 2e génération.
- L'étape médullaire et lymphoïde (osseuse) — stade où la moelle osseuse rouge devient l'organe central de l'hématopoïèse, contenant les CSH de 3e génération.
Le foie réalise d'abord toutes les opérations avant de passer le relais : la moelle osseuse conserve la production des cellules, le thymus éduque les lymphocytes T, et la rate ainsi que les ganglions lymphatiques deviennent leur « bureau ».
Questions des cours et des examens
Quelle est la différence entre la moelle osseuse d'un enfant et celle d'un adulte ?
Chez les enfants jusqu'à l'âge de 12-18 ans, la moelle osseuse rouge se trouve même dans les diaphyses des os longs. Chez les adultes, le tissu hématopoïétique y est remplacé par du tissu adipeux, se transformant en moelle osseuse jaune.
Qu'est-ce qui appartient au tissu lymphoïde associé aux muqueuses ?
Il s'agit de l'anneau lymphoïde de Waldeyer (6 amygdales), des follicules solitaires et des plaques de Peyer de l'intestin, des amas appendiculaires, ainsi que du tissu associé aux bronches des voies respiratoires.
Quelle est l'origine des cellules stromales des organes hématopoïétiques ?
Le stroma de la plupart des organes (moelle osseuse rouge, ganglions lymphatiques, rate) se développe à partir du mésenchyme. Le thymus fait exception : son stroma est formé à partir de l'épithélium de l'intestin primitif.
À étudier également sur le sujet
- Méthode d'étude des coupes histologiques d'os décalcifiés
- Mécanismes d'élimination des lymphocytes T autoréactifs dans le thymus
- Structure du nodule (follicule) lymphoïde
- Interaction entre le compartiment hémal et le micro-environnement
Autres sujets de la section « Organes hématopoïétiques et immunogéniques »
Vidéos de cours gratuites : histologieCours concis avec fiches de révision — sans inscription.
Matériel préparé par les enseignants de WhiteCoat Pro selon le programme d'enseignement des universités médicales. À caractère pédagogique.