Caisse du tympan
La caisse du tympan (cavitas tympanica) représente l'espace central de l'oreille moyenne, situé dans l'épaisseur de la pyramide de l'os temporal. Elle est entièrement tapissée à l'intérieur par une muqueuse : la tunica mucosa cavitatis tympani.
La caisse du tympan présente six parois :
- Paroi membraneuse (paries membranaceus) ;
- Paroi labyrinthique (paries labyrinthicus) ;
- Paroi jugulaire (paries jugularis) ;
- Paroi carotidienne (paries caroticus) ;
- Paroi mastoïdienne (paries mastoideus) ;
- Toit de la caisse du tympan (tegmen tympani).
La cavité possède des communications anatomiques importantes : en avant, elle communique avec le rhinopharynx par l'intermédiaire de la trompe auditive, et en arrière, avec l'antre mastoïdien (antrum mastoideum).
Ossicules de l'ouïe
À l'intérieur de la caisse du tympan se trouvent les ossicules de l'ouïe (ossicula auditus). Ils forment une chaîne mobile unique dont la fonction principale est de transmettre et d'amplifier les vibrations sonores.
Le système est composé de trois éléments :
- Le marteau (malleus). Il comprend la tête (caput mallei), le col (collum mallei), le manubrium ou manche (manubrium mallei) et des processus (antérieur et latéral — processus anterior et lateralis). Il est important de noter que le manche du marteau est solidement soudé à la membrane tympanique.
- L'enclume (incus). Elle se compose du corps (corpus incudis), ainsi que d'une branche courte et d'une branche longue (crus breve, crus longum). La branche longue s'articule directement avec l'étrier.
- L'étrier (stapes). Il présente une tête (caput stapedis), une base (basis stapedis) et deux branches — antérieure et postérieure (crura stapedis). La base de l'étrier est fermement fixée dans la fenêtre du vestibule (fenestra vestibuli).
Les osseclets sont reliés entre eux par deux articulations : l'articulation incudo-malléolaire (articulatio incudomallearis) et l'articulation incudo-stapédienne (articulatio incudostapedia).
Muscles de l'oreille moyenne
Le mouvement de la chaîne ossiculaire et la tension du tympan sont régulés par deux muscles spécialisés :
- Le muscle tendeur du tympan (m. tensor tympani). Comme son nom l'indique, il est responsable de la mise en tension de la membrane tympanique. Il est innervé par des branches du nerf trijumeau (n. trigeminus).
- Le muscle stapédien (m. stapedius). Sa fonction consiste à limiter la mobilité excessive de l'étrier, ce qui protège l'oreille interne des sons trop forts. Son innervation est assurée par le nerf facial (n. facialis).
Trompe auditive
La trompe auditive (tuba auditiva) est un canal d'environ 3,5 à 4 cm de long qui relie anatomiquement la caisse du tympan au rhinopharynx.
Sa structure comprend deux parties :
- Osseuse (pars ossea) ;
- Cartilagineuse (pars cartilaginea).
Les fonctions principales de la trompe auditive consistent à assurer une ventilation constante de l'oreille moyenne et à égaliser la pression dans la caisse du tympan par rapport à la pression atmosphérique extérieure.
En bref : réponses aux questions sur le sujet
Quels sont les orifices de la trompe auditive ?
La trompe auditive possède deux orifices qui s'ouvrent respectivement dans le rhinopharynx et dans la caisse du tympan.
- L'ostium pharyngien de la trompe auditive (ostium pharyngeum tubae auditivae) — situé sur la paroi latérale de la partie nasale du pharynx.
- L'ostium tympanique de la trompe auditive (ostium tympanicum tubae auditivae) — situé dans la partie supérieure de la paroi antérieure (carotidienne) de la caisse du tympan.
Quelles artère vascularisent la caisse du tympan ?
La vascularisation des parois et de la muqueuse de la caisse du tympan est assurée par les artères suivantes :
- L'artère tympanique antérieure (a. tympanica anterior) — branche de l'artère maxillaire (a. maxillaris).
- La branche carotico-tympanique (r. caroticotympanicus) — naît de l'artère carotide interne.
- L'artère tympanique supérieure (a. tympanica superior) — branche de l'artère méningée moyenne.
- L'artère tympanique postérieure (a. tympanica posterior) — branche de l'artère stylo-mastoïdienne (a. stylomastoidea).
- L'artère tympanique inférieure (a. tympanica inferior) — branche de l'artère pharyngienne ascendante (a. pharyngea ascendens).
Quels nerfs forment le plexus tympanique ?
Le plexus tympanique (plexus tympanicus) est formé par des branches du nerf glossopharyngien.
Le principal nerf à l'origine de ce plexus est :
- Le nerf tympanique (n. tympanicus) — qui naît du ganglion inférieur du nerf glossopharyngien, se dirige vers la caisse du tympan et forme le plexus tympanique (nerf de Jacobson).
Les sources mentionnent la présence de plusieurs nerfs pour lesquels il existe des canaux osseux à la surface du promontoire, bien que leurs noms précis (hormis le nerf tympanique) ne soient pas spécifiés.
Quelles structures anatomiques trouve-t-on sur la paroi labyrinthique de la caisse du tympan ?
Sur la paroi labyrinthique (interne) de la caisse du tympan se trouvent les structures anatomiques suivantes :
- Le promontoire (promontorium) — saillie centrale formée par le tour de spire basal de la cochlée.
- La fenêtre du vestibule (fenestra vestibuli) — fenêtre ovale située au-dessus et en arrière du promontoire, fermée par la base de l'étrier.
- La fenêtre de la cochlée (fenestra cochleae) — fenêtre ronde située en bas du promontoire, fermée par la membrane tympanique secondaire.
- L'éminence pyramidale — qui contient le muscle stapédien (m. stapedius).
- La fossette (fossula antefenestram) — située près du bord antérieur de la fenêtre du vestibule.
- L'orifice osseux — qui sert de sortie à la corde du tympan.
Quels ligaments fixent les ossicules de l'ouïe dans la caisse du tympan ?
Les ossicules sont maintenus dans la caisse du tympan par un système de ligaments :
- Le ligament antérieur du marteau — relie le col du marteau à l'épine de l'os sphénoïde.
- Le ligament latéral du marteau — s'étend de la tête et du col jusqu'aux bords de l'incisure tympanique (ses faisceaux postérieurs forment le ligament postérieur du marteau).
- Le ligament supérieur du marteau — unit la tête au toit de la caisse du tympan.
- Ligament postérieur de l'enclume — unit la branche postérieure au fond de l'aditus ad antrum.
- Ligament supérieur de l'enclume — suspend le corps de l'enclume au toit du récessus épitympanique.
- Ligament annulaire — fixe la base de l'étrier aux marges de la fenêtre vestibulaire.
Pour mémoriser l'ordre des osselets de l'audition (du tympan vers l'intérieur), utilisez l'acronyme MIE : Marteau — Enclume — Étrier.
Questions des cours et des examens
Où se situe la cavité tympanique ?
La caisse du tympan est située à l'intérieur de la pyramide de l'os temporal.
À quoi le manubrium du marteau est-il soudé ?
Le manubrium du marteau (manubrium mallei) est anatomiquement soudé à la membrane tympanique.
Où la base de l'étrier est-elle fixée ?
La base de l'étrier (basis stapedis) est fixée dans la fenêtre vestibulaire (fenestra vestibuli).
Quelles sont les fonctions de la trompe auditive ?
La trompe auditive assure la ventilation des cavités de l'oreille moyenne et l'équilibration de la pression entre la caisse du tympan et le nasopharynx.
À étudier également sur le sujet
- Topographie des parois de la caisse du tympan et de leurs rapports vasculaires
- Mécanisme de fonctionnement des articulations des osselets
- Anatomie clinique de la communication entre la caisse du tympan et l'antre mastoïdien
- Structure détaillée de la muqueuse de la caisse du tympan
- Particularités de l'innervation des muscles de l'oreille moyenne
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