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Psiquiatría

Capítulo 13. Trastornos de la esfera motora

4 temas con un análisis breve: definiciones, datos clave y preguntas de clase.

Los trastornos motores en psiquiatría no son simplemente un déficit neurológico, sino el reflejo externo de trastornos psiquiátricos graves o la consecuencia directa de la psicofarmacoterapia. En este capítulo analizamos la patología de la esfera psicomotora, donde cada gesto o la ausencia total de movimientos tiene una importancia diagnóstica crucial.

La sección abarca cuatro bloques clave: estados de urgencia (agitación psicomotriz y estupor), el síndrome catatónico específico de las psicosis endógenas, así como el síndrome extrapiramidal neuroléptico, diversos tics e hipercinesias.

En las sesiones clínicas y los exámenes, los profesores suelen preguntar por el diagnóstico diferencial entre el estupor catatónico y el síndrome extrapiramidal grave. Preste especial atención a los algoritmos de abordaje farmacológico de la agitación psicomotriz y a los principios de prescripción de correctores durante la terapia con antipsicóticos. Sin una comprensión clara de estos temas, la práctica segura en un hospital psiquiátrico es imposible.

Temas de la sección

Preguntas frecuentes sobre la sección

¿En qué se diferencia la agitación catatónica de la psicomotriz?

La agitación psicomotriz refleja las emociones del paciente (por ejemplo, el intento de huir de una amenaza imaginaria). La agitación catatónica carece de sentido, es caótica y no está relacionada en absoluto con vivencias psicológicas internas.

¿En qué se diferencia la agitación catatónica de la maníaca?

En el síndrome maníaco, el discurso y los actos siempre tienen un propósito (el paciente quiere ayudar, interviene en los asuntos) y nunca son estereotipados. En la catatonía, la excitación carece de sentido, es caótica y está llena de estereotipias.

¿Por qué están contraindicados los fármacos desinhibidores en el estupor depresivo?

La eliminación de la inhibición motora en el contexto de un afecto depresivo conservado permite al paciente materializar de inmediato sus intenciones suicidas.

¿En qué consiste el principal peligro para un paciente en estupor catatónico?

La principal amenaza para la vida del paciente proviene de la negativa prolongada a ingerir alimentos, lo que requiere una intervención médica inmediata. Este peligro supera los riesgos de suicidio o infecciones.

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