Anomalías de posición de dientes individuales
Cualquier desviación de la norma fisiológica a menudo comienza con una erupción incorrecta o el desplazamiento de un diente específico. Estos defectos locales son capaces de alterar la oclusión en un segmento determinado.
- Desplazamiento distal. Se caracteriza por el desplazamiento de la corona dental hacia atrás (desde la línea mediana) con respecto a su posición anatómica normal. Por ejemplo, al desplazarse el incisivo lateral permanente del maxilar superior (diente 12 según la clasificación de la OMS), se produce una alteración de los contactos proximales naturales con los dientes adyacentes.
- Infraposición. Constituye una anomalía en el plano vertical. En esta patología, el diente (por ejemplo, el primer molar superior derecho — diente 16) no alcanza el plano oclusal general. Su superficie masticatoria se sitúa por encima del nivel de los dientes vecinos del maxilar superior, lo que provoca la ausencia de contacto con los dientes antagonistas.
- Tortoanomalía. Rotación patológica de un diente alrededor de su eje longitudinal.
- Distopía. Alteración local en la cual un diente (frecuentemente el canino superior) erupciona fuera de la arcada dental correcta. En caso de posición palatina o bloqueo, dicho diente queda completamente excluido de la oclusión normal.
Clasificación de las anomalías en el sector posterior
El cierre patológico de los dientes en el sector posterior se clasifica según los tres planos principales:
- En sentido sagital (dirección anteroposterior):
- Oclusión distal: la arcada dentaria superior está desplazada hacia adelante respecto a la inferior, o la arcada inferior está desplazada hacia atrás respecto a la superior.
- Oclusión mesial: la situación inversa, en la cual la arcada superior está desplazada hacia atrás y la inferior hacia adelante.
- En sentido vertical:
- Disoclusión: se manifiesta con una brecha pronunciada entre las arcadas dentarias con los maxilares cerrados. Debido a la ausencia de contactos entre fosas y cúspides de premolares y molares, la función masticatoria se ve gravemente afectada.
- En sentido transversal (dirección lateral):
- Vestíbulo-oclusión: desplazamiento de la arcada dentaria hacia el vestíbulo de la boca (vestibulum oris), es decir, hacia vestibular o bucal. En este caso, los dientes pueden sobresalir por la parte externa de los antagonistas, bloqueando los contactos normales.
- Palatino-oclusión: los dientes posteriores superiores se desplazan o inclinan hacia el lado palatino, formando una variante de mordida cruzada.
- Linguoclusión: desplazamiento de los dientes del maxilar inferior hacia la lengua (lingual).
Anomalías oclusales en el sector anterior
El sector anterior de la arcada dentaria también es propenso a alteraciones específicas que impiden la formación de una oclusión fisiológica.
Patologías sagitales:
- Disoclusión incisiva sagital: presencia de un espacio pronunciado (escalón sagital) entre los incisivos superiores e inferiores en dirección anteroposterior.
- Oclusión incisiva invertida (mordida cruzada anterior): los incisivos inferiores se sitúan por vestibular (por delante) respecto a los superiores, cruzándolos, lo cual es estrictamente opuesto a la norma.
- Disoclusión incisiva invertida.
Patologías verticales:
- Oclusión incisiva profunda.
- Disoclusión incisiva profunda: superposición vertical excesiva de los incisivos inferiores por los superiores, en la cual el contacto de borde incisal con cúspide está completamente ausente.
- Disoclusión incisiva vertical y oclusión incisiva borde a borde.
Patologías transversales:
- Incluyen la oclusión cruzada anterior y la disoclusión cruzada anterior.
En resumen: respuestas a preguntas sobre el tema
¿Qué tipos de oclusión fisiológica existen?
- Ortognática: tipo de oclusión fisiológica con un contacto firme entre bordes incisales y cúspides.
- Borde a borde: oclusión en la cual los bordes incisales de los incisivos superiores no cubren a los inferiores, sino que cierran borde con borde.
- Progénica: oclusión en la cual los incisivos inferiores cubren a los superiores; al avanzar levemente el maxilar inferior hacia adelante, se conserva el contacto entre los dientes anteriores.
- Biprognatismo: oclusión en la cual los incisivos centrales de ambos maxilares están inclinados hacia adelante, conservándose el contacto y la profundidad de su sobremordida.
El tipo de oclusión fisiológica se caracteriza por la presencia de contactos entre todos los dientes, lo que garantiza una función masticatoria completa. Las líneas medias entre los incisivos centrales superior e inferior se encuentran en el mismo plano. Cada diente tiene dos antagonistas, excepto los dientes 18, 28, 31 y 41.
Para recordar las anomalías transversales: Vestíbulo- (hacia fuera, hacia la mejilla/labio), Palatino- (hacia dentro, hacia el paladar en el maxilar superior), Linguo- (hacia dentro, hacia la lengua en el maxilar inferior).
Preguntas de clases y exámenes
¿En qué se diferencia la infraposición de la disoclusión?
La infraposición es la anomalía de un diente específico que no ha alcanzado el plano oclusal. La disoclusión es la ausencia compleja de contacto entre grupos de dientes antagonistas (por ejemplo, en el sector posterior o anterior).
¿Qué caracteriza a la oclusión incisiva invertida?
En la oclusión incisiva invertida, los incisivos inferiores se encuentran por delante de los superiores (los cubren desde la perspectiva vestibular), lo que constituye una alteración de la sobremordida incisiva fisiológica.
¿Cómo se manifiesta la oclusión distal en el sector posterior?
La arcada dentaria superior se desplaza hacia adelante en relación con la inferior, o la arcada inferior se desplaza hacia atrás.
Qué más repasar sobre el tema
- Formación del escalón sagital en las disoclusiones.
- Influencia de la vestíbulo-oclusión en los contactos de fosas y cúspides.
- Alteración de la función masticatoria en la disoclusión lateral.
- Particularidades de los defectos locales de la arcada dentaria en la distopía de los caninos.
Estudia el tema por completo en el curso «Propedéutica de la odontología»
Aquí tienes un resumen. En el curso encontrarás todo lo que preguntan en clase y en el examen.
- Guía metodológica completa sobre el tema «Oclusión fisiológica» y otras 868 páginas de la asignatura
- Ejercicios y pruebas después de cada tema, igual que en el examen práctico
- El tutor de IA responderá a tus preguntas sobre el tema en cualquier momento
- 65 videotutoriales de la asignatura
Otros temas de la sección «Capítulo 11. Introducción a la ortodoncia»
Material preparado por los profesores de WhiteCoat Pro según el plan de estudios de las facultades de medicina. De carácter educativo.